各鎮(zhèn)人民政府，縣政府各工作部門、直屬機構：

為積極應對人口老齡化，加快推進我縣養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展，進一步完善養(yǎng)老服務體系建設，根據(jù)陜西省人民政府《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的意見》(陜政發(fā)〔2014〕21號)和安康市人民政府《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的實施意見》(安政發(fā)〔2017〕6號)，結合我縣實際，現(xiàn)就加快養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展提出以下實施意見。

一、總體思路和發(fā)展目標

(一)總體思路。充分發(fā)揮政府的主導作用和市場配置資源的決定性作用，通過深化改革，創(chuàng)新體制機制，激發(fā)社會活力，調(diào)動社會力量逐步成為養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的主體，統(tǒng)籌養(yǎng)老服務事業(yè)及產(chǎn)業(yè)的政策舉措，不斷完善養(yǎng)老服務體系，有效滿足日益增長的多樣化養(yǎng)老服務需求，努力使養(yǎng)老服務業(yè)成為保民生、擴內(nèi)需、促就業(yè)、穩(wěn)增長、推動經(jīng)濟轉型升級的重要力量。

(二)發(fā)展目標。到2020年，全面建成以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為支撐，功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務體系，生活照料、醫(yī)療護理、精神慰藉、緊急救援等養(yǎng)老服務覆蓋所有居家老年人;符合標準的日間照料中心、老年人活動中心等服務設施覆蓋所有城鎮(zhèn)社區(qū)，21個鎮(zhèn)建立包括養(yǎng)老服務在內(nèi)的社區(qū)綜合服務站，42個農(nóng)村社區(qū)和具備條件的村建立農(nóng)村互助幸福院，社會養(yǎng)老床位數(shù)達到每千名老年人60張，養(yǎng)老護理員崗前培訓率達到100%，持證上崗率達到95%以上。智慧養(yǎng)老信息服務系統(tǒng)實現(xiàn)城鄉(xiāng)互聯(lián)互通。養(yǎng)老機構醫(yī)療衛(wèi)生服務覆蓋率達到100%，服務能力大幅增強。

二、主要任務

(一)健全養(yǎng)老服務制度。進一步完善高齡老人補貼制度，建立經(jīng)濟困難老年人養(yǎng)老服務補貼制度和生活困難高齡失能半失能老年人護理補貼制度。到“十三五”末，實現(xiàn)生活困難的失能半失能老年人護理補貼和養(yǎng)老服務補貼全覆蓋。完善養(yǎng)老服務“托底”政策，對城市“三無”老人(無勞動能力、無生活來源、無法定贍養(yǎng)人或者其法定贍養(yǎng)人無贍養(yǎng)能力)和農(nóng)村“五保”對象實行政府供養(yǎng)，適時提高供養(yǎng)標準。探索建立老年人醫(yī)療護理保險制度，減輕養(yǎng)老醫(yī)療護理自付壓力。根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展和物價上漲等因素，適時調(diào)整基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、最低生活保障等補助標準，提高養(yǎng)老保障水平。

(二)完善養(yǎng)老服務設施。在制定城市總體規(guī)劃、控制性詳細規(guī)劃時，按照人均用地不少于0.1平方米的標準，分區(qū)分級規(guī)劃設置養(yǎng)老服務設施。凡新建居住(小)區(qū)和居民安置點，要按每百戶30平方米以上配套建設養(yǎng)老服務設施，并與住宅同步規(guī)劃、同步建設、同步驗收、同步交付使用;舊居住(小)區(qū)沒有養(yǎng)老服務設施或現(xiàn)有設施不能滿足需要的，要限期通過購置、置換和租賃等方式建設養(yǎng)老服務設施。充分整合和有效發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生、文化、體育等公共服務設施的養(yǎng)老服務功能，發(fā)揮綜合效益。實施社區(qū)無障礙環(huán)境改造，按照無障礙設施工程建設標準和規(guī)范，加強社區(qū)坡道、扶手、電梯等與老年人和殘疾人日常生活密切相關的公共服務設施改造。

(三)加強農(nóng)村養(yǎng)老服務。辦好區(qū)域性敬老院，充分發(fā)揮培訓、示范和兜底的功能。發(fā)揮鎮(zhèn)敬老院的作用，在保證農(nóng)村“五?！睂ο蠹泄B(yǎng)的前提下，改善設施條件并向社會開放，利用空置床位為低收入高齡、失能、失智、失獨、空巢老年人提供低償服務。利用農(nóng)家大院、閑置校舍等通過改擴建的途徑，建設農(nóng)村互助幸福院，發(fā)揮互助性養(yǎng)老服務機構的作用。

(四)發(fā)展居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老服務。以社區(qū)為依托，發(fā)揮社會組織、社區(qū)志愿者、社工的作用，為居家養(yǎng)老提供上門服務。拓寬家政公司、網(wǎng)絡平臺等服務實體進入居家養(yǎng)老服務領域，為老人提供安全周到的助餐、助潔、助醫(yī)、助行、助急等生活照料和家政服務。依托社區(qū)日間照料中心，為社區(qū)失能半失能老人提供日間托養(yǎng)、醫(yī)療康復、集中就餐、文體娛樂、老年學習等互助養(yǎng)老服務。到2020年實現(xiàn)10個城市社區(qū)日間照料中心全覆蓋。整合社區(qū)服務中心及社區(qū)衛(wèi)生、文化、體育等功能設施免費向老年人開放。發(fā)揮村民自治組織和老年協(xié)會作用，督促家庭成員承擔贍養(yǎng)責任。

(五)完善機構養(yǎng)老。充分發(fā)揮全縣敬老院的托底作用，為城鎮(zhèn)“三無”、農(nóng)村“五?！?、低保對象中的失能、失智及70歲以上計生特扶老人提供養(yǎng)護服務。對新建養(yǎng)老機構盡快通過招投標的方式，鼓勵社會力量運營。支持個人舉辦家庭化、小型化養(yǎng)老服務機構。鼓勵社會力量舉辦規(guī)?；⑦B鎖化養(yǎng)老服務機構。運用PPP模式，鼓勵民間資本參與養(yǎng)老服務建設。

(六)推進醫(yī)養(yǎng)結合?？h衛(wèi)計局要支持養(yǎng)老機構設立醫(yī)療機構。醫(yī)療機構要支持和發(fā)展養(yǎng)老服務，開通老年人就診綠色通道，增設老年養(yǎng)護、臨終關懷病床;二級以上醫(yī)療機構要開設老年病門診，縣醫(yī)院和縣中醫(yī)院要設立老年病科和老年病床，做好老年病、慢性病防治和康復護理。支持社會力量投資醫(yī)養(yǎng)結合，興辦老年護理院、康復院等醫(yī)養(yǎng)結合機構。同時要抓好醫(yī)養(yǎng)結合示范點，全面開展醫(yī)養(yǎng)護一體化家庭醫(yī)生簽約服務制度，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當為老年人建立健康檔案，提供上門診視、健康查體、保健咨詢等服務。對養(yǎng)老機構內(nèi)設的醫(yī)療機構，可申請納入醫(yī)保和新農(nóng)合定點范圍，使入住的參保老年人按規(guī)定享受相應待遇。

(七)發(fā)展養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)。依托我縣自然稟賦和獨特資源優(yōu)勢，以綠色、健康、修身、養(yǎng)生為經(jīng)營理念，著力打造一批集休閑、娛樂、養(yǎng)老于一體的休閑度假型養(yǎng)老基地，吸引周邊和城市老人來旬養(yǎng)老。結合美麗鄉(xiāng)村建設，以生態(tài)農(nóng)業(yè)、生態(tài)體驗、旅游觀光為特色打造一批集觀賞采摘、休閑垂釣、自助餐飲等綜合功能的田園農(nóng)家養(yǎng)老基地。支持企業(yè)開發(fā)引進康復輔具、食品藥品、服裝服飾等老年產(chǎn)品進入商場超市。金融機構開發(fā)適合老年人的理財、信貸、保險等產(chǎn)品。

三、政策措施

(一)加大投融資力度。加大財政投入，加快養(yǎng)老服務體系建設，并適當向農(nóng)村傾斜。金融機構要根據(jù)養(yǎng)老服務業(yè)的信貸需求，提供信貸抵押擔保，支持養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展。鼓勵人保公司探索推行為入住養(yǎng)老機構的老人購買人身意外傷害保險和養(yǎng)老機構責任險工作。

(二)保障土地供應。對營利性養(yǎng)老服務設施用地，按照經(jīng)營性用地的管理規(guī)定依法辦理有償用地手續(xù)，優(yōu)先保障供應。鼓勵將閑置的公益設施用地調(diào)整為公益養(yǎng)老服務用地。支持農(nóng)村利用集體建設用地興辦養(yǎng)老服務設施。嚴禁將養(yǎng)老設施建設用地改變用途用于住宅、商業(yè)等房地產(chǎn)開發(fā)。

(三)完善稅費政策。對符合條件的養(yǎng)老機構提供的養(yǎng)老服務免征增值稅，對非營利性養(yǎng)老機構自用房產(chǎn)、土地免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅。對符合條件的非營利性養(yǎng)老機構收入，按規(guī)定免征企業(yè)所得稅。對非營利性養(yǎng)老機構建設免征行政事業(yè)性收費，營利性養(yǎng)老機構建設要減半征收行政事業(yè)性收費。對養(yǎng)老機構用電、用水、用氣、用熱及數(shù)字電視價格按居民生活類價格標準執(zhí)行。

(四)完善財政補貼政策。建立民辦公益性養(yǎng)老機構建設和運營補貼制度，對符合條件的民辦公益性養(yǎng)老機構(含租用期限在5年以上的)，新建機構每張床位一次性補助3000元，改擴建機構每張床位一次性補助2000元。對經(jīng)行政許可運營滿一年以上的民辦公益性養(yǎng)老機構收住年滿60周歲的老人，經(jīng)評估按照每人每月100元的標準給予運營補貼。對已運營的社區(qū)日間照料中心，每年給予3萬元的運營補助;對已運營的農(nóng)村互助幸福院，每年給予1萬元的運營補助。

(五)加強隊伍建設。加強養(yǎng)老服務管理員培訓。將在崗的管理員依托培訓機構，通過短訓形式，輪流培訓，提升專業(yè)管理能力和水平。把養(yǎng)老護理員技能培訓納入城鄉(xiāng)就業(yè)培訓體系，吸引大中專畢業(yè)生從事養(yǎng)老服務工作。對在養(yǎng)老機構內(nèi)設的醫(yī)療機構就業(yè)的衛(wèi)生專業(yè)技術人員，執(zhí)行與公立醫(yī)療機構相同的職業(yè)資格、注冊考核政策。

四、工作要求

(一)加強組織領導。為加快推進養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展，縣政府成立養(yǎng)老服務業(yè)建設工作領導小組，縣長任組長，分管副縣長任副組長，縣民政局、衛(wèi)計局、發(fā)改局、財政局、教體局、國土局、住建局、人社局、市場監(jiān)管局、公安局、司法局、文廣旅游局、殘聯(lián)、國稅局、地稅局、電力局等部門主要負責人為成員。領導小組辦公室設在縣民政局，由民政局局長兼任辦公室主任。領導小組定期召開會議，協(xié)調(diào)解決養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展重大問題。各鎮(zhèn)各部門要成立相應的組織機構，保障各項工作順利推進。

(二)突出抓點示范。將養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展責任細化到各鎮(zhèn)各部門，實行臺賬管理，力促限時落實?？h民政局要在全縣范圍內(nèi)抓好五個養(yǎng)老服務業(yè)建設示范點，具體在城關鎮(zhèn)老城社區(qū)抓居家養(yǎng)老示范性社區(qū)，在蜀河鎮(zhèn)三官社區(qū)抓標準化農(nóng)村互助幸福院示范院，在雙河鎮(zhèn)隆科現(xiàn)代農(nóng)業(yè)園區(qū)抓生態(tài)健康養(yǎng)老示范園，把蜀河區(qū)域敬老院建成標準化農(nóng)村敬老院示范院，盡快啟動縣老年公寓規(guī)范運營?？h衛(wèi)計局要抓好兩個以上醫(yī)養(yǎng)結合示范點。

(三)強化行業(yè)監(jiān)管?？h民政局要充分發(fā)揮綜合協(xié)調(diào)、規(guī)范管理和指導檢查的作用，健全養(yǎng)老服務機構的準入、退出、監(jiān)管制度，指導養(yǎng)老機構規(guī)范運行?？h財政局要加大資金支持力度并確保及時足額撥付到位。縣人社局可適當安排公益性崗位用于公辦社會福利機構和農(nóng)村五保供養(yǎng)服務機構。縣衛(wèi)計局、市場監(jiān)管局、公安局等部門要加強對養(yǎng)老機構飲食、衛(wèi)生、消防安全和疾病預防的監(jiān)督，落實監(jiān)管責任?？h司法局要強化對老年人的法律服務，維護老年人的合法權益。發(fā)改局要建立科學合理的養(yǎng)老服務定價機制，依法確定適用政府定價和政府指導價的范圍?？h教體局、國土局、住建局、國稅局、地稅局等部門要各司其職，落實相關優(yōu)惠政策，形成齊抓共管、整體推進的工作格局。

(四)加強督促檢查?？h政府督查室要加強對發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)工作的督促檢查，確保人員、經(jīng)費、目標、責任落實到位，按時完成各項年度目標任務。領導小組辦公室要對縣委、縣政府領導有關批示及日常監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)和梳理出的問題，開展專項督查督辦并專題上報，對不作為、假作為、慢作為等行為，按照有關規(guī)定啟動問責程序，嚴格責任追究。

旬陽縣人民政府   

2017年5月26日