2017年第61期(總第一百四十七期)

旬陽縣脫貧攻堅(jiān)指揮部辦公室       2017年6月5日

導(dǎo) 讀：

梁濤在蜀河、仙河鎮(zhèn)檢查指導(dǎo)脫貧攻堅(jiān)工作

三劑良方治愈因病致貧痼疾——旬陽縣健康扶貧掃描

梁濤在蜀河、仙河鎮(zhèn)檢查指導(dǎo)脫貧攻堅(jiān)工作

6月1日至2日，縣委書記、縣脫貧攻堅(jiān)指揮部第一總指揮梁濤在蜀河、仙河鎮(zhèn)檢查指導(dǎo)脫貧攻堅(jiān)工作。

在蜀河鎮(zhèn)渡口村，梁濤和鎮(zhèn)村干部一起認(rèn)真分析了各項(xiàng)數(shù)據(jù)，要求在充分尊重群眾評議結(jié)果的基礎(chǔ)上，把群眾主導(dǎo)和組織決定相結(jié)合，通過完善程序、制定標(biāo)準(zhǔn)、集體會診、分類對待，防止數(shù)據(jù)大進(jìn)大出。鎮(zhèn)村干部要扎實(shí)做好入戶走訪、群眾教育、幫扶解難等工作，運(yùn)用綜合措施，疏導(dǎo)情緒，提高滿意度。

在仙河鎮(zhèn)仙河口村、竹園河村，梁濤詳細(xì)查看了各村的道路建設(shè)、危房改造和產(chǎn)業(yè)發(fā)展等工作。他強(qiáng)調(diào)，長期以來，仙河鎮(zhèn)在外創(chuàng)業(yè)人士回饋家鄉(xiāng)，參與公益事業(yè)，形成勞務(wù)品牌，為脫貧攻堅(jiān)提供了物質(zhì)保障和群眾基礎(chǔ)。在這種環(huán)境下，更要再上臺階、再加干勁，按照繡花功夫要求，把脫貧攻堅(jiān)工作做成一流。要深度思考工作成效，在村容村貌、共同受益、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、群眾教育上整村推進(jìn)，緊抓數(shù)據(jù)錄入、駐村工作隊(duì)、第一書記等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。下大決心，高點(diǎn)定位，破解產(chǎn)業(yè)扶貧難題，選準(zhǔn)科學(xué)路徑，明晰產(chǎn)業(yè)定位，探索新型經(jīng)營主體，調(diào)動群眾和企業(yè)的積極性，通過強(qiáng)力的行政措施，服務(wù)解決產(chǎn)業(yè)發(fā)展中的具體問題，尋求多方支持，聚指成拳，把仙河鎮(zhèn)打造成全縣高效農(nóng)業(yè)集中區(qū)和產(chǎn)業(yè)扶貧示范鎮(zhèn)。

三劑良方治愈因病致貧痼疾——旬陽縣健康扶貧掃描

地處秦巴山區(qū)的旬陽縣，由于醫(yī)療衛(wèi)生條件相對落后等原因，因病致貧的群眾高達(dá)35686人，占全縣貧困人口的41.5%。2016年以來，我縣實(shí)施健康扶貧計(jì)劃，從“9220”大減免、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)到全員醫(yī)療幫扶，探索出一條健康扶貧的新路子，有效地堵住了群眾因病致貧的后路。

“9220”大減免 讓貧困戶看得起病

站在記者面前的鐘名清形容枯槁，跟他55歲的年齡相去甚遠(yuǎn)。鐘名清是甘溪鎮(zhèn)甘溪社區(qū)村民，自從2012年患上慢性腎功能衰竭后，每周都需要到縣醫(yī)院進(jìn)行2次透析，一年下來的治療費(fèi)高達(dá)七、八萬元，即使經(jīng)過合療報(bào)銷自己也要掏兩、三萬元，長期沉重的醫(yī)療負(fù)擔(dān)把他拖入了貧困戶的行列。2016年縣上出臺了健康扶貧政策，老鐘的看病支出有了很大的改變：2016年他先后在縣醫(yī)院透析100余次，醫(yī)療費(fèi)共計(jì)81254元，經(jīng)過三次報(bào)銷后，最后自己實(shí)際上只掏了3186元。“如果沒有這么高的報(bào)銷比例，我這種病可能早就沒命了!”

我縣的“9220”健康扶貧政策最大特點(diǎn)是對貧困戶越來越大的優(yōu)惠報(bào)銷比例。9免費(fèi)：建檔立卡貧困戶在縣內(nèi)公立醫(yī)院住院免收掛號費(fèi)、床位費(fèi)、診查費(fèi)和注射費(fèi)，農(nóng)村特困供養(yǎng)人員和失去勞動能力貧困戶免繳合療基金，在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院免繳住院起付費(fèi)，農(nóng)村參合貧困人口門診統(tǒng)籌中一般診療費(fèi)由新農(nóng)合全額報(bào)銷，對符合洗肺特征的塵肺病患者實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)院免費(fèi)治療，高血壓等10種Ⅱ類門診慢性病，實(shí)行“一病一方案、一人一處方、藥物免費(fèi)供給”。2提高：對貧困戶住院費(fèi)報(bào)銷同比提高10%;對農(nóng)村參合貧困群眾患者提高慢性病門診報(bào)銷封頂線。2降低：城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)首段起付降低70%;貧困戶在縣內(nèi)二級醫(yī)院住院起付費(fèi)從800元降低到500元。0負(fù)擔(dān)：貧困戶在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院費(fèi)用100%報(bào)銷，即在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院0負(fù)擔(dān)。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2016年我縣實(shí)現(xiàn)健康脫貧4596戶14934人，累計(jì)已為貧困群眾減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)2700多萬元。安康市主管衛(wèi)生工作的副市長孫礦玲指出：因病致貧在安康的貧困戶中占了很大比例，如果我們能在健康扶貧方面多做些工作，減少些貧困戶數(shù)，那就替政府分擔(dān)了很多壓力。

變患者跑為專家跑 讓貧困戶看得好病

甘溪鎮(zhèn)醫(yī)院化驗(yàn)室里，來自縣婦幼保健院的張立瑞大夫正在埋頭分析當(dāng)日的化驗(yàn)結(jié)果。縣上的醫(yī)生到鎮(zhèn)上干什么?原來這是我縣實(shí)施的縣鎮(zhèn)村“緊密型醫(yī)聯(lián)體”工程：請上一級醫(yī)院的名醫(yī)到下一級單位會診，實(shí)現(xiàn)政策、人才、技術(shù)共享，讓百姓不出家門就能享受到名醫(yī)的診療服務(wù)，減輕患者精神、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

生活在城里的人都經(jīng)歷過名醫(yī)就診排隊(duì)之苦，有的專家號被黃牛黨炒到了上千元，對外地群眾來說無異雪上加霜。從今年開始，我縣與西安唐都醫(yī)院、交大一附院、西京醫(yī)院等三甲醫(yī)院建立了對口幫扶關(guān)系?？h上先期摸底調(diào)查好一批有會診意向的患者，然后預(yù)約省上的名醫(yī)到縣上集中會診;同時(shí)組織縣上各大醫(yī)院的醫(yī)生到鎮(zhèn)衛(wèi)生院會診。此舉大大提高了工作效益，降低了就醫(yī)成本，真正實(shí)現(xiàn)大病不出縣、小病不出鎮(zhèn)。專家名醫(yī)會診的過程，也是下一級醫(yī)院觀摩學(xué)習(xí)的過程。今年5月，唐都醫(yī)院13名專家到我縣為500余名大病患者集中診治，并在縣醫(yī)院建立專家工作站，每月組織不少于2人的專家團(tuán)隊(duì)開展臨床診治活動。今年48歲的程振興2008年查出白血病后，開始了漫長的治療路，月有小檢查，年有大檢查，藥不離口，旬陽西安來回跑了10多個年頭，每次看病來回路費(fèi)200多，吃住200多，掛個專家號得等一天，檢查費(fèi)也比縣上高了好多。程振興沒有想到，這次的檢查是在家門口縣醫(yī)院做的，來自唐都醫(yī)院的專家一對一為他做檢查，并給出了針對性很強(qiáng)的診療方案，而他沒花多少錢。

自三月份以來，我縣下派346名醫(yī)務(wù)人員到各鎮(zhèn)開展業(yè)務(wù)，截至目前已為1288名患者在家門口把脈看病，鎮(zhèn)衛(wèi)生院接診量與去年同期相比增加了20%，為群眾節(jié)省交通費(fèi)、生活費(fèi)、診療費(fèi)等支出約700萬元。

基層全員健康幫扶 讓貧困戶少得病

去年的一天晚上，棕溪鎮(zhèn)楊河村的小陳突然接到電話“小陳嗎，我這會很難受，快來救救我!”小陳一看是本村龔老太太的電話，立即起身往龔家趕，同時(shí)聯(lián)系村干部和120急救中心。到現(xiàn)場一看，由于心慌、胸悶、氣急，老太太已無法平躺。小陳立即給她服用速效救心丸并進(jìn)行大流量氧氣吸入，幾分鐘后老太太情緒趨于平穩(wěn)。癥狀緩解后，馬上啟動了轉(zhuǎn)診治療程序。

小陳是棕溪鎮(zhèn)楊河村的健康幫扶員。對貧困戶的全員幫扶是我縣醫(yī)療扶貧的一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作。2016年以來，全縣抽調(diào)醫(yī)務(wù)人員360名組成健康幫扶小組169個，為群眾提供健康教育、健康體檢、雙向轉(zhuǎn)診、醫(yī)保報(bào)銷等全方位的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了全縣21個鎮(zhèn)貧困村健康幫扶全覆蓋。今年，他們又實(shí)施了“天使健康扶貧”行動，將全縣2600名醫(yī)務(wù)人員與所有因病致貧群眾結(jié)對幫扶，以緊密型醫(yī)聯(lián)體和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為載體，對貧困人口實(shí)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員包幫全覆蓋。與此同時(shí)，全縣各級公立醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)充分發(fā)揮公益職能，縣醫(yī)院在幫扶87個貧困村的基礎(chǔ)上，再抽調(diào)408名職工分成21個小組對口分派至21個鎮(zhèn)的136個非貧困村，建立了“一戶一本臺賬、一戶一個脫貧計(jì)劃、一戶一套幫扶措施”的健康幫扶模式;縣中醫(yī)院在包聯(lián)鎮(zhèn)村逐村開展大型診療活動，開通貧困戶急救綠色通道?？h疾控中心將“免費(fèi)健康體檢，免費(fèi)義診咨詢，免費(fèi)發(fā)放藥品，免費(fèi)健康講座”作為健康大禮包送到貧困群眾家門口。鎮(zhèn)衛(wèi)生院處在健康脫貧的最前沿，全體醫(yī)護(hù)人員在做好聯(lián)村包戶任務(wù)的同時(shí)，包幫因病致貧群眾，落實(shí)健康脫貧政策，確保了群眾健康教育隨時(shí)做，大病小病隨時(shí)看，成為群眾的家庭醫(yī)生。(葉林斌 祁祥乾 供稿)