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旬陽社會保險工作四管齊下成效顯

作者:王蓓 發(fā)布時間:2010-01-12 10:15 來源:
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    2009年,縣社保局圍繞社會保險擴面、社會保險費征繳清欠、社會保險費稽核、醫(yī)療保險監(jiān)管等重點工作,促進社會保險經(jīng)辦工作健康運行,全年參加職工基本醫(yī)療保險300個單位23800人,完成年擴面任務(wù)的100%。全年共征收醫(yī)療保險基金2526萬元,完成年征繳任務(wù)的152%。醫(yī)療保險基金支付2187萬元;參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險29200人,征繳個人費用23.7萬元。全年共支付3132人次住院費用395.7萬元;全年參加工傷保險86個單位11200人,完成年任務(wù)的101%。全年共征繳工傷保險基金57萬元,完成年任務(wù)的125%。認定工傷16人,支付工傷保險金26萬元。參加生育保險60個單位7700人,完成年任務(wù)的101%。全年共征繳生育保險基金23萬元,完成年任務(wù)的100%。支付2人生育基金1.2萬元。參加機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險117個單位3518人,征繳養(yǎng)老保險基金3000萬元,代發(fā)基本養(yǎng)老金2800萬元。
    加大社會保險擴面力度。年初將社會保險擴面工作納入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)年度工作任務(wù),并以擴面工作完成情況作為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)年度績效考評的一項重要內(nèi)容。以民營企業(yè)從業(yè)人員為重點,全力推進職工醫(yī)療保險擴面工作,同時啟動實施二期工傷保險“平安計劃”,以農(nóng)民工為重點人群,著力推進建筑業(yè)、服務(wù)業(yè)參加工傷保險。發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保站的職能作用。向各鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保站下達了年度社會保險擴面工作。同時以執(zhí)法檢查為突破口,成立3個工作組,對各單位社會保險開展情況進行集中執(zhí)法檢查,推動了擴面工作的整體進展。
    加大社會保險費征繳清欠力度。加強同財政等部門的協(xié)調(diào)配合,確保職工醫(yī)療保險、居民醫(yī)療保險、機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險基金中財政承擔(dān)部分按時足額到位。根據(jù)各險種不同分別安排專人分工負責(zé)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、工傷、生育基金的征繳,通過電話催繳和上門催收,下發(fā)催繳通知書等多種形式開展各項社會保險費征收。堅持“兩個掛鉤”制度,即平時欠費和住院待遇掛鉤,對限期尚未繳納社會保險費的單位停止住院待遇,從而有效地推動了各參保單位積極繳納社會保險費。
    社會保險稽核工作規(guī)范運。制訂了稽核工作實施方案,向每個參保單位下發(fā)稽核通知。 實行了醫(yī)療、工傷、生育一并稽核,杜絕用人單位挑險種參保、繳費的行為,實現(xiàn)各險種參保人數(shù)和繳費基數(shù)的統(tǒng)一。對全縣300余家參保單位23273名職工的書面稽核和60家參保單位3412名職工的實地稽核,共征繳各項社會保險金983.28萬元。
    醫(yī)療保險監(jiān)管工作全面推進。完善定點醫(yī)院、定點零售藥店服務(wù)協(xié)議,規(guī)范定點醫(yī)院、定點零售藥店服務(wù)行為,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。堅持費用審核關(guān),審核費用時堅持做到證與人、人與病、病與藥、藥與票、票與錢五相符。堅持深入實地檢查,遏制冒名住院、掛床住院、超范圍檢查和超范圍用藥等違規(guī)行為。堅持實行各鄉(xiāng)鎮(zhèn)參?;颊咦≡?日內(nèi)上報備案、縣境外醫(yī)療機構(gòu)定期溝通了解等做法。嚴格把住“住院審批關(guān)”和“特殊疾病申報審查關(guān)”兩個“入口關(guān)”,緊緊把牢“異地就醫(yī)轉(zhuǎn)出關(guān)”和“各項待遇支付關(guān)”兩個“出口關(guān)”,規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為和患者就醫(yī)行為。

【責(zé)任編輯:屈孝旭】