《旬陽市推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》解讀

——旬陽市衛(wèi)健局局長   王均

為貫徹落實(shí)陜西省政府辦公廳《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（陜政辦發(fā)〔2022〕10號(hào)），切實(shí)推動(dòng)我市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，更加有效地滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，旬陽市政府辦公室印發(fā)了《旬陽市推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施方案》的通知（旬政辦發(fā)〔2022〕38號(hào)，以下簡稱《實(shí)施方案》）。

一、出臺(tái)背景

公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體，近年來特別是黨的十八大以來，公立醫(yī)院改革發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，取得重大階段性成效，為持續(xù)改善基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性可及性、防控新冠肺炎等重大疫情、保障人民群眾生命安全和身體健康發(fā)揮了重要作用。加快提高醫(yī)療健康服務(wù)供給質(zhì)量，是實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)更高質(zhì)量、更有效率、更加公平、更可持續(xù)、更為安全發(fā)展的基礎(chǔ)。2021年6月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》，2022年4月，省政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》，為新階段公立醫(yī)院改革發(fā)展提供了遵循。

二、出臺(tái)目的

一是深入貫徹落實(shí)十九大和十九屆歷次全會(huì)精神、習(xí)近平總書記來陜考察重要講話精神和國家、省市深化醫(yī)改各項(xiàng)決策部署，把公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展放在更加突出的位置，加快提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平。二是在當(dāng)前絕對(duì)貧困問題已經(jīng)得到歷史性地解決的情況下，有必要提升衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展品質(zhì)，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給可及性，滿足廣大群眾更加多元的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，增強(qiáng)人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。三是經(jīng)過多年的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革探索，公立醫(yī)院發(fā)展進(jìn)入從“增量”到“提質(zhì)”的轉(zhuǎn)換期，必須把發(fā)展方向和重點(diǎn)放到全方位提升質(zhì)量和效率上。

三、主要內(nèi)容

《實(shí)施方案》分為總體要求、重點(diǎn)任務(wù)、工作措施、組織實(shí)施四個(gè)部分。

（一）總體要求。以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的衛(wèi)生與健康工作方針，堅(jiān)持以人民健康為中心，強(qiáng)化公立醫(yī)院主體地位和公益屬性，堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，以優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局為重點(diǎn)，加強(qiáng)體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，不斷向建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度目標(biāo)邁進(jìn)，推動(dòng)市內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。到2025年，公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)、建設(shè)健康旬陽提供有力支撐。

（二）重點(diǎn)任務(wù)

共6個(gè)方面。一是筑牢市域醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)。以市域就診率90%以上、基層就診率65%以上為目標(biāo)，加快提升市域醫(yī)療服務(wù)能力。到2025年，市人民醫(yī)院達(dá)到三級(jí)乙等綜合醫(yī)院水平、市中醫(yī)院達(dá)到三級(jí)乙等中醫(yī)醫(yī)院水平、市婦幼保健院達(dá)到三級(jí)乙等婦幼保健機(jī)構(gòu)水平。二是加強(qiáng)臨床?？平ㄔO(shè)。組織實(shí)施好《旬陽市十四五醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)計(jì)劃》，針對(duì)嚴(yán)重影響全市健康水平的主要疾病、薄弱專科及短缺專業(yè)，重點(diǎn)提升急診、重癥、心腦血管、呼吸（含塵肺）、消化、兒科、麻醉、老年醫(yī)學(xué)科等臨床?？颇芰?，扎實(shí)推動(dòng)臨床重點(diǎn)專科項(xiàng)目建設(shè)。完善全市醫(yī)療質(zhì)量控制體系建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量核心制度落實(shí)，有效提升診療規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化水平。三是推進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)模式創(chuàng)新。圍繞重大疾病防控、重點(diǎn)人群健康保障、突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急等重點(diǎn)領(lǐng)域，加強(qiáng)應(yīng)用基礎(chǔ)、臨床和轉(zhuǎn)化研究。聚焦城鄉(xiāng)居民多發(fā)病、常見病，以慢性病、地方病、塵肺病、青少年近視防控等為重點(diǎn)開展科學(xué)研究和適宜技術(shù)推廣。四是推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。加快推廣多學(xué)科診療、日間手術(shù)、無痛診療、責(zé)任制整體護(hù)理和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康等模式，積極推動(dòng)無陪護(hù)病房試點(diǎn)。完善院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)，在全市建設(shè)緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍，提升急救效率與能力。推廣中西醫(yī)綜合診療模式，推動(dòng)腦梗死、慢性腎衰等重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點(diǎn)。建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員健康教育與健康促進(jìn)工作，推動(dòng)服務(wù)方式從以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變。五是強(qiáng)化公共衛(wèi)生職能。依托市人民醫(yī)院，加強(qiáng)傳染病病區(qū)建設(shè)。加強(qiáng)市鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)置，提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。強(qiáng)化醫(yī)院感染防控管理，保障群眾就醫(yī)安全。嚴(yán)格落實(shí)常態(tài)化疫情防控要求，做實(shí)做細(xì)防控措施和應(yīng)急預(yù)案，全面提升公立醫(yī)院疫情監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)對(duì)處置能力。六是強(qiáng)化人才和信息化支撐作用。實(shí)施衛(wèi)生健康人才培育計(jì)劃，“十四五”期間，引進(jìn)培養(yǎng)50名左右學(xué)科帶頭人、100名左右中青年技術(shù)骨干、500名左右基層實(shí)用緊缺人才、1000名一般技術(shù)人才。加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，推動(dòng)人工智能、5G技術(shù)在遠(yuǎn)程醫(yī)療等場景的應(yīng)用，構(gòu)建診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式。

（三）工作措施

共5個(gè)方面19條措施。一是落實(shí)投入責(zé)任。落實(shí)政府六項(xiàng)投入和投入傾斜政策，確保公立醫(yī)院良性發(fā)展。二是深化體制機(jī)制改革。通過改革人事管理制度、完善定向招聘政策、改革薪酬分配制度、健全醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)評(píng)價(jià)制度、推進(jìn)藥品耗材集中采購、深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革、深化醫(yī)保支付方式改革等措施，推動(dòng)各項(xiàng)改革落實(shí)落地，惠及民生。三是提高醫(yī)院運(yùn)營管理水平。落實(shí)公立醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán)，推動(dòng)醫(yī)院管理提質(zhì)增效。加強(qiáng)全面預(yù)算管理，強(qiáng)化成本控制，提高資源配置和使用效率。堅(jiān)持和強(qiáng)化公益性導(dǎo)向。強(qiáng)化醫(yī)院績效考核評(píng)價(jià)，注重考核結(jié)果應(yīng)用。四是加強(qiáng)公立醫(yī)院文化建設(shè)。注重醫(yī)院文化建設(shè)，大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，推進(jìn)醫(yī)院精神文明建設(shè)，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員積極負(fù)責(zé)的工作動(dòng)力。實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)，強(qiáng)化患者需求導(dǎo)向。切實(shí)關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員，改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境，關(guān)心醫(yī)務(wù)人員成長發(fā)展，堅(jiān)決保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。五是堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。全面加強(qiáng)公立醫(yī)院黨組織的領(lǐng)導(dǎo)核心地位，加強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)，全面穩(wěn)步提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊(duì)伍建設(shè)質(zhì)量，扎實(shí)落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。

（四）組織實(shí)施

一是落實(shí)責(zé)任分工。明確各有關(guān)單位的職責(zé)分工，把公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)統(tǒng)籌推進(jìn)。二是強(qiáng)化監(jiān)測評(píng)價(jià)。建立全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，與公立醫(yī)院績效考核等有機(jī)結(jié)合，實(shí)施科學(xué)、公平、公正評(píng)價(jià)。三是總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)。充分挖掘、總結(jié)、提煉、推廣典型經(jīng)驗(yàn)，做好宣傳引導(dǎo)，推動(dòng)全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。

四、出臺(tái)意義

推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平是“十四五”乃至更長時(shí)期深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的主題，同時(shí)也是健康旬陽建設(shè)的重要抓手?！秾?shí)施方案》明確了公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的目標(biāo)、方向、舉措，是新階段公立醫(yī)院改革發(fā)展的根本遵循，將推動(dòng)公立醫(yī)院在發(fā)展方式、運(yùn)行模式、資源配置三方面實(shí)現(xiàn)巨大轉(zhuǎn)變，將進(jìn)一步改善人民群眾就醫(yī)體驗(yàn)，提升人民群眾的獲得感、幸福感和安全感。

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