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 日前,省醫(yī)保局、省財政廳、省稅務(wù)局、省民政廳、省衛(wèi)健委、省鄉(xiāng)村振興局等6部門印發(fā)了《關(guān)于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作的通知》(陜醫(yī)保發(fā)〔2022〕17號,以下簡稱《通知》),就做好全省2022年居民醫(yī)保參保繳費工作做出具體安排。
  一、政策背景
  基本醫(yī)療保險是國家組織實施的面向全體人民群眾的一項防范和化解疾病風(fēng)險,減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)的制度安排,參保繳費是公民的權(quán)利和義務(wù)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實行年度參保,年度享受待遇,不履行個人參保繳費義務(wù),無法獲得財政補(bǔ)助及享受醫(yī)保待遇。
  今年6月,《國家醫(yī)保局 財政部 國家稅務(wù)總局關(guān)于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2022〕20號)明確:“為適應(yīng)醫(yī)療費用增長和基本醫(yī)療需求提升,確保參保人員醫(yī)保權(quán)益,2022年繼續(xù)提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資標(biāo)準(zhǔn)。各級財政繼續(xù)加大對居民醫(yī)保參保繳費補(bǔ)助力度,人均財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元,達(dá)到每人每年不低于610元。同步提高個人繳費標(biāo)準(zhǔn)30元,達(dá)到每人每年350元”。我省按照國家文件要求結(jié)合我省實際,調(diào)整2022年居民醫(yī)保參?;I資標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步優(yōu)化籌資結(jié)構(gòu),促進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度健康持續(xù)發(fā)展。
  二、主要內(nèi)容
  《通知》明確了居民醫(yī)保參保繳費的政策依據(jù)、對象及標(biāo)準(zhǔn)、身份認(rèn)定、繳費及待遇享受時間、繳費確認(rèn)和工作要求等方面內(nèi)容。
  一是政策依據(jù)。主要依據(jù)國家醫(yī)保局等部門印發(fā)的基本醫(yī)保參保指導(dǎo)意見以及參保管理工作要求,參保資助等政策文件。
  二是參保繳費對象。原則上具有我省城鄉(xiāng)居民戶籍或取得我省居住證,未參加職工醫(yī)保的人員均可參加戶籍地或長期居住地的居民醫(yī)保。
  三是參保繳費標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)合國家要求和我省經(jīng)濟(jì)發(fā)展實際,確定全省2022年集中繳費期居民醫(yī)保個人參保繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人每年350元,財政補(bǔ)助每人每年610元。
  《通知》明確了部分特殊人員參保繳費享受資助政策:一是對特困人員、孤兒(含事實無人撫養(yǎng)兒童)實行全額資助,對低保對象實行定額資助;對納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口(脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶)實行定額資助;對鄉(xiāng)村振興部門認(rèn)定的返貧致貧人口,過渡期內(nèi)按低保對象資助標(biāo)準(zhǔn)給予定額資助;對農(nóng)村原計劃生育家庭(戶)參保個人繳費繼續(xù)按原政策進(jìn)行補(bǔ)助。
  四是參保繳費及待遇享受時間。原則上全省居民醫(yī)保集中繳費期為9月1日至12月20日。各統(tǒng)籌區(qū)具體繳費時間由稅務(wù)部門會同醫(yī)保等部門商定并及時向社會公告。集中繳費期繳費,待遇享受時間為2023年1月1日至12月31日。
  需要強(qiáng)調(diào)的是新生兒參保繳費?!锻ㄖ访鞔_,2023年1月1日起,新生兒出生90天內(nèi)由監(jiān)護(hù)人為新生兒繳納出生當(dāng)年醫(yī)療保險費,待遇享受期為出生之日起至出生當(dāng)年12月31日,未在90天內(nèi)繳費,待遇享受期為出生當(dāng)年繳費后的次月至12月31日;新生兒出生日期距離出生當(dāng)年12月31日不足90天,監(jiān)護(hù)人根據(jù)醫(yī)保待遇享受時間,在新生出生90天內(nèi)可選擇繳納出生當(dāng)年的醫(yī)療保險費,也可選擇繳納出生次年的醫(yī)療保險費,未在90天內(nèi)繳納相應(yīng)年度醫(yī)療保險費,不能享受對應(yīng)年度醫(yī)保待遇。
  《通知》明確各類享受參保資助人員身份認(rèn)定時間均以繳費當(dāng)年8月31日前各相關(guān)部門認(rèn)定結(jié)果為準(zhǔn)。
  《通知》強(qiáng)調(diào)一般參保繳費人員繳費時注意確認(rèn)個人信息和參保地。新增參保繳費人員注意繳費流程,新增參保人員須持本人戶籍地有效證明或公安部門制發(fā)的居住證,以及本人有效身份證(具有特殊人員身份的須攜帶相關(guān)身份證明)在戶籍地或居住證所在地醫(yī)保部門進(jìn)行登記同時通過稅務(wù)部門公布的繳費渠道完成繳費。
  《通知》要求各級各部門加大宣傳,各負(fù)其責(zé),共同做好居民醫(yī)保參保繳費工作,保障全省城鄉(xiāng)居民應(yīng)保盡保。
 三、與往年繳費通知的主要變化
  一是參保繳費標(biāo)準(zhǔn)提高。根據(jù)2022年《政府工作報告》和國家醫(yī)保局、財政部、國家稅務(wù)總局《關(guān)于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2022〕20號),2022年繼續(xù)提高籌資標(biāo)準(zhǔn),居民醫(yī)保財政補(bǔ)助每人每年不低于610元,同步提高居民醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)30元,達(dá)到每人每年350元。
  二是變更新增參保人員繳費流程。為進(jìn)一步落實國家統(tǒng)一的經(jīng)辦流程,新增擬參保人員,在醫(yī)保部門完成身份信息核實核準(zhǔn)、參保地確認(rèn)等流程。
  政策文件:http://ybj.shaanxi.gov.cn/gk/zcwj/20196.htm

【責(zé)任編輯:鄧姍姍】