各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、各有關(guān)單位、廣大參保群眾：

為向人民群眾提供更加高效便捷的醫(yī)保服務(wù)，按照國(guó)家、省、市醫(yī)療保障局的統(tǒng)一安排部署，依據(jù)安康市醫(yī)療保障局《安康市上線國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)有關(guān)事項(xiàng)公告》，現(xiàn)將我市上線運(yùn)行國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)有關(guān)事項(xiàng)公告如下：

一、停機(jī)時(shí)間

自2021年10月27日（星期三）24:00始，停止原醫(yī)保信息系統(tǒng)，2021年11月5日8:00正式上線運(yùn)行國(guó)家醫(yī)保信息系統(tǒng)，醫(yī)保網(wǎng)上經(jīng)辦業(yè)務(wù)逐步恢復(fù)正常。

二、停機(jī)期間暫停網(wǎng)上醫(yī)保服務(wù)

原醫(yī)保系統(tǒng)停機(jī)期間，暫停所有醫(yī)療保險(xiǎn)（含醫(yī)療救助）費(fèi)用的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，暫停所有手工報(bào)銷錄入和支付業(yè)務(wù)，所有定點(diǎn)醫(yī)院、藥店均不能開(kāi)展費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算業(yè)務(wù)。

三、停機(jī)期間參保人員住院、就醫(yī)購(gòu)藥、醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)處理辦法

（一）住院

1、我市參保人員在本地定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)且在2021年10月27日24:00前出院的，在原醫(yī)保系統(tǒng)中辦理出院結(jié)算；2021年10月27日24:00至11月5日8:00期間出院的，參?；颊呦刃袀€(gè)人墊付，在新平臺(tái)上線后參?；颊叱志歪t(yī)發(fā)票及相關(guān)材料在就診醫(yī)院醫(yī)保窗口進(jìn)行報(bào)銷。

2、我市參保人員在異地定點(diǎn)醫(yī)院住院且在2021年10月27日24:00前出院的，按異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算辦結(jié)醫(yī)保報(bào)銷；在2021年10月28日后出院的，由個(gè)人先行墊付費(fèi)用，持相關(guān)資料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)手工報(bào)銷。

3、外省市參保人員在我市定點(diǎn)醫(yī)院住院且在2021年10月27日24:00前出院的，在原醫(yī)保系統(tǒng)中辦理出院結(jié)算；2021年10月28日以后出院的，由個(gè)人先行墊付費(fèi)用，持相關(guān)資料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)手工報(bào)銷。異地安置在我市的人員就醫(yī)，由我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛賬，系統(tǒng)恢復(fù)后補(bǔ)辦結(jié)算報(bào)銷手續(xù)。

4、在系統(tǒng)停機(jī)期間辦理入院手續(xù)的，由定點(diǎn)醫(yī)院做好手工臺(tái)賬記錄，醫(yī)保新平臺(tái)上線后補(bǔ)辦入院登記手續(xù)。

（二）門診及藥店購(gòu)藥

1、系統(tǒng)停機(jī)期間，門診就醫(yī)不能進(jìn)行刷卡及門診費(fèi)用報(bào)銷，定點(diǎn)藥店購(gòu)藥醫(yī)保不能報(bào)銷結(jié)算。如必需購(gòu)藥的，以及涉及血液透析等特殊治療費(fèi)用報(bào)銷的，可先由參保人自費(fèi)墊付，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)做好信息記錄，在新平臺(tái)上線后，參保人憑有效票據(jù)在相應(yīng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算報(bào)銷。

2、涉及門診慢特病、特殊藥品用藥需求的，建議盡可能在系統(tǒng)停機(jī)前進(jìn)行合理購(gòu)藥，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真執(zhí)行長(zhǎng)處方制度，盡量減少給參保群眾帶來(lái)的不便。

（三）職工醫(yī)保費(fèi)征繳、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移

從2021年10月26日起暫停職工醫(yī)保征繳、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移等業(yè)務(wù)辦理。繳費(fèi)單位辦理了繳費(fèi)核定單未到稅務(wù)部門完稅的，以及已完稅未到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)做實(shí)收分配的，請(qǐng)于10月26日前辦理完結(jié)。10月27日以后對(duì)未辦結(jié)的在途信息，各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)需做撤銷業(yè)務(wù)處理，確保在10月27日原系統(tǒng)停機(jī)前所有在途信息清零。

（四）醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)

系統(tǒng)停機(jī)期間，全市各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫停辦理醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，待新平臺(tái)上線完成后再進(jìn)行申辦、審核等系統(tǒng)操作，參保群眾醫(yī)保待遇不受影響。

四、其他說(shuō)明

本次醫(yī)保信息系統(tǒng)停機(jī)帶來(lái)的影響和不便，敬請(qǐng)各參保單位、參保群眾和社會(huì)各界諒解！對(duì)大家的理解、支持和配合表示誠(chéng)摯感謝！如有疑問(wèn)，請(qǐng)電話咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門，咨詢電話如下：

旬陽(yáng)市醫(yī)療保障局

                           2021年10月24日