回復(fù)結(jié)果：

您提出的關(guān)于規(guī)范和扶持幼兒托育服務(wù)的提案收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
       中、省關(guān)于制定國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)的建議中提出：提高優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平，發(fā)展普惠托育服務(wù)體系，建立健全3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)體制機(jī)制，降低生育、養(yǎng)育、教育成本，促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展。3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)是生命全周期服務(wù)管理的重要內(nèi)容，事關(guān)嬰幼兒健康成長(zhǎng)，事關(guān)千家萬(wàn)戶，目前托育是一項(xiàng)落地實(shí)施的嬰幼兒照護(hù)的主要服務(wù)形式。
       一、中省出臺(tái)相關(guān)指導(dǎo)文件。
       2019年被稱為嬰幼兒照護(hù)服務(wù)“元年”，自2019年以來(lái)，中、省先后出臺(tái)相關(guān)政策文件10余個(gè)，分別為：1.國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)(國(guó)辦發(fā)〔2019〕15號(hào))；2.國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)托育機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)(試行)和托育機(jī)構(gòu)管理規(guī)范(試行)的通知(國(guó)衛(wèi)人口發(fā)〔2019〕58號(hào))；3.托兒所、幼兒園建筑設(shè)計(jì)規(guī)范(2019年版)；4.國(guó)家發(fā)展改革委國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)支持社會(huì)力量發(fā)展普惠托育服務(wù)專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案(試行)的通知；5.財(cái)政部、稅務(wù)總局、發(fā)展改革委、民政部、商務(wù)部、衛(wèi)生健康委關(guān)于養(yǎng)老、托育、家政等社區(qū)家庭服務(wù)業(yè)稅費(fèi)優(yōu)惠政策的公告；6.關(guān)于印發(fā)托育機(jī)構(gòu)登記和備案辦法（試行）的通知（國(guó)衛(wèi)辦人口發(fā)〔2019〕25號(hào)）；7.托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法（衛(wèi)生部教育部令第76號(hào)）；8.衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范的通知（衛(wèi)婦社發(fā)〔2012〕35號(hào)）；9.陜西省人民政府辦公廳關(guān)于促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)（陜政辦〔2019〕37號(hào)）等；市、縣相繼出臺(tái)了關(guān)于促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的實(shí)施方案，托育服務(wù)政策支持體系基本形成。
       二、全縣工作開(kāi)展落實(shí)情況。
      （一）政策貫徹落實(shí)情況。我縣認(rèn)真貫徹落實(shí)中、省、市關(guān)于促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的《意見(jiàn)》和《實(shí)施方案》文件精神，在廣泛征求相關(guān)職能部門(mén)修改意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，下發(fā)了《旬陽(yáng)縣促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展實(shí)施方案》（旬政辦發(fā)〔2020〕40號(hào)）；成立了由分管副縣長(zhǎng)任組長(zhǎng)，縣委編辦、縣發(fā)改局等18個(gè)部門(mén)負(fù)責(zé)同志為成員的工作領(lǐng)導(dǎo)小組；制定了《旬陽(yáng)縣嬰幼兒照護(hù)服務(wù)聯(lián)席會(huì)議制度》，明確了聯(lián)席會(huì)議制度的組織機(jī)構(gòu)、主要職能、工作規(guī)則及成員單位職責(zé)。縣政府發(fā)布了《旬陽(yáng)縣支持社會(huì)力量發(fā)展普惠托育服務(wù)專項(xiàng)行動(dòng)承諾書(shū)》，細(xì)化落實(shí)《地方政府支持政策清單》，確定了12條必選項(xiàng)的支持政策。同時(shí)，將發(fā)展普惠托育服務(wù)體系建設(shè)，促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展，納入了旬陽(yáng)縣“十四五”發(fā)展規(guī)劃，在衛(wèi)生健康事業(yè)規(guī)劃中進(jìn)行編制。
       （二）托育試點(diǎn)及備案情況。通過(guò)摸底調(diào)查，全縣目前共有3家托育機(jī)構(gòu)，其中2家為私立幼兒園下設(shè)托班的托育機(jī)構(gòu)，1家為兼營(yíng)托育業(yè)務(wù)的私營(yíng)機(jī)構(gòu)。分別是康華幼兒園下設(shè)的“旬陽(yáng)縣淘金豆托育中心”、麗都幼兒園下設(shè)的“旬陽(yáng)縣麗都家園托育中心”和“旬陽(yáng)縣赑贏天下教育信息咨詢有限公司”。按照全省示范試點(diǎn)工作要求，先后將“淘金豆托育中心”和“旬陽(yáng)縣赑贏天下教育信息咨詢有限公司”2家機(jī)構(gòu)確定為省級(jí)試點(diǎn)單位。在試點(diǎn)工作中，縣衛(wèi)健局積極協(xié)助指導(dǎo)機(jī)構(gòu)重新申請(qǐng)托育服務(wù)營(yíng)業(yè)執(zhí)照，組織縣婦幼保健院對(duì)機(jī)構(gòu)開(kāi)展衛(wèi)生評(píng)估，出具新的衛(wèi)生評(píng)價(jià)報(bào)告。目前兩家機(jī)構(gòu)硬件設(shè)施和內(nèi)部運(yùn)營(yíng)管理基本符合托育機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范，機(jī)構(gòu)內(nèi)部安全管理制度和安全設(shè)施基本達(dá)到規(guī)范建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，均已通過(guò)國(guó)家系統(tǒng)備案。
       （三）托育機(jī)構(gòu)監(jiān)管落實(shí)情況。我縣隨《實(shí)施方案》下發(fā)了《托育機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和《托育機(jī)構(gòu)管理規(guī)范（試行）》，及時(shí)轉(zhuǎn)發(fā)了國(guó)家衛(wèi)健委制定下發(fā)的《托育機(jī)構(gòu)保育指導(dǎo)大綱（試行）》。縣衛(wèi)健部門(mén)依據(jù)托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健《管理辦法》和《工作規(guī)范》，積極落實(shí)了對(duì)托育機(jī)構(gòu)的動(dòng)態(tài)管理。縣衛(wèi)生監(jiān)督所、疾控中心和婦幼保健院均將轄區(qū)托育機(jī)構(gòu)納入了日常服務(wù)監(jiān)管范圍，多次開(kāi)展衛(wèi)生保健業(yè)務(wù)指導(dǎo)咨詢服務(wù)和衛(wèi)生安全監(jiān)督
檢查，對(duì)不達(dá)標(biāo)事項(xiàng)要求限期整改。在疫情防控工作中，縣衛(wèi)健局先后向各托育機(jī)構(gòu)下達(dá)了《關(guān)于暫停開(kāi)展收托、保育等服務(wù)的函》、《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)托幼機(jī)構(gòu)新冠肺炎疫情防控技術(shù)方案（修訂版）的函》等文件。以旬幼護(hù)辦發(fā)〔2021〕1號(hào)文件下發(fā)了《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)安全管理工作的通知》，隨文轉(zhuǎn)發(fā)了國(guó)家衛(wèi)健委辦公廳《《嬰幼兒傷害預(yù)防指南（試行）》、下發(fā)了《托育機(jī)構(gòu)疫情防控和安全生產(chǎn)專項(xiàng)整治落實(shí)情況自查及督查表》，專門(mén)組織安排了3家托育機(jī)構(gòu)人員參加了消防安全生產(chǎn)工作專項(xiàng)培訓(xùn)演練，各托育機(jī)構(gòu)認(rèn)真開(kāi)展自查自糾，對(duì)存在的安全隱患限期整改，防患于未然。其它相關(guān)職能部門(mén)均有效落實(shí)安全防范監(jiān)管責(zé)任，沒(méi)有因監(jiān)管不力造成托育機(jī)構(gòu)責(zé)任事故發(fā)生。
       （四）專項(xiàng)投資項(xiàng)目進(jìn)展情況?？h婦幼保健院托育服務(wù)中心是我縣爭(zhēng)取的第一個(gè)中央預(yù)算投資項(xiàng)目，總投資450萬(wàn)元，建設(shè)規(guī)模為1600平方米，開(kāi)設(shè)托位200張。為引進(jìn)先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)解決資金投入不足的問(wèn)題，縣婦幼保健院與西安鈴蘭托育服務(wù)有限公司（第三方）達(dá)成了合作經(jīng)營(yíng)意向，2021年3月已完成了《托育服務(wù)中心經(jīng)營(yíng)合作協(xié)議》、《房屋租賃合同》和《托育服務(wù)中心裝修設(shè)計(jì)合同》簽訂。5月完成裝修及設(shè)備設(shè)施工程招投標(biāo)，中旬已開(kāi)工建設(shè)，現(xiàn)正在加快裝飾裝修及附屬設(shè)施安裝工程進(jìn)度，即將竣工驗(yàn)收并投入使用。該項(xiàng)目的投入運(yùn)營(yíng)將極大滿足縣城區(qū)托育服務(wù)需求。
        三、存在的問(wèn)題
        目前我縣嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展尚處于起步階段，存在的主要困難和問(wèn)題：一是對(duì)爭(zhēng)取普惠托育預(yù)算內(nèi)投資項(xiàng)目的認(rèn)識(shí)不足，政策研究不夠，積極性不高，沒(méi)有很好地抓住政策風(fēng)口和機(jī)遇，進(jìn)行統(tǒng)籌謀劃和規(guī)劃設(shè)計(jì)；二是上級(jí)財(cái)政資金投入有限，縣本級(jí)自籌資金比例過(guò)高、壓力較大，專項(xiàng)投資項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)展緩慢；三是政策導(dǎo)向和支持傾斜不夠，且相關(guān)配套政策尚未真正落地，缺少積極引導(dǎo)，社會(huì)力量進(jìn)入嬰幼兒照護(hù)服務(wù)行業(yè)熱情不高，照護(hù)服務(wù)形式比較單一；四是工作體制機(jī)制尚未建立健全，由于主管部門(mén)不明確，僅憑衛(wèi)健一家牽頭單位，工作統(tǒng)籌協(xié)調(diào)力度不足，部門(mén)工作合力亟待形成；五是家庭嬰幼兒照護(hù)服務(wù)的支持和指導(dǎo)不足，需要引導(dǎo)支持社會(huì)和家庭廣泛參與解決。同時(shí)，托育機(jī)構(gòu)營(yíng)業(yè)在先、登記備案在后，準(zhǔn)入關(guān)口后置，為事后監(jiān)管帶來(lái)一定困難。
       四、下一步工作打算
       盡管我縣在嬰幼兒照護(hù)服務(wù)工作中做了一些工作，但如何構(gòu)建普惠托育服務(wù)的制度體系，擴(kuò)大公共服務(wù)供給，有針對(duì)性地解決養(yǎng)育子女的后顧之憂，推動(dòng)生育政策更好地落地實(shí)施，仍將是一項(xiàng)長(zhǎng)期的重點(diǎn)工作，需要全社會(huì)各級(jí)、各部門(mén)的共同努力和協(xié)同配合。針對(duì)張委員重點(diǎn)關(guān)注的關(guān)于幼托行業(yè)發(fā)展監(jiān)管缺位、收費(fèi)不公開(kāi)、服務(wù)不到位等問(wèn)題，縣衛(wèi)健局將充分發(fā)揮牽頭職能作用，積極促進(jìn)縣級(jí)聯(lián)席會(huì)議召開(kāi)，集思廣益，共同研究制定出臺(tái)符合我縣實(shí)際的政策措施，在執(zhí)行好國(guó)家現(xiàn)行規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、辦法的基礎(chǔ)上，積極推動(dòng)落實(shí)托育機(jī)構(gòu)稅費(fèi)優(yōu)惠、普惠托育項(xiàng)目補(bǔ)助等政策，積極向上提出以下建議：
       一是將嬰幼兒照護(hù)服務(wù)納入各級(jí)黨委政府和職能部門(mén)責(zé)任清單，由政府主導(dǎo)，凝聚共識(shí)，強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，形成強(qiáng)大工作合力；二是進(jìn)一步加強(qiáng)扶持政策研究，從省、市級(jí)層面推動(dòng)各行業(yè)部門(mén)出臺(tái)可落地實(shí)施的支持政策，加強(qiáng)社會(huì)資金投入引導(dǎo)，鼓勵(lì)支持更多社會(huì)力量參與嬰幼兒照護(hù)服務(wù)事業(yè)；三是以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向，充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的基礎(chǔ)性作用，著力推動(dòng)?jì)胗變赫兆o(hù)服務(wù)市場(chǎng)化，由市場(chǎng)來(lái)決定為誰(shuí)服務(wù)、由誰(shuí)服務(wù)和怎么服務(wù)的問(wèn)題；四是由教育部門(mén)承擔(dān)托幼一體化建設(shè)責(zé)任，在公、私立幼兒園普遍開(kāi)設(shè)3歲以下嬰幼兒托班，實(shí)行托幼一體化綜合化服務(wù)管理，有效增加托育供給；五是加強(qiáng)上層設(shè)計(jì)，由市級(jí)以上部門(mén)制定統(tǒng)一的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范細(xì)則，明確相關(guān)指標(biāo)設(shè)置和規(guī)章制度內(nèi)容，設(shè)置統(tǒng)一的“準(zhǔn)入門(mén)檻”，便于基層操作執(zhí)行；六是盡快將嬰幼兒照護(hù)服務(wù)納入職業(yè)教育體系，加強(qiáng)職業(yè)技能培訓(xùn)和人才培養(yǎng)，增加師資力量供給，落實(shí)職業(yè)技能資格認(rèn)定，確保從業(yè)人員素質(zhì)。
       下一步，我們將按照“一年試點(diǎn)先行、三年全面鋪開(kāi)，五年普及規(guī)范”的總體安排，進(jìn)一步突出制度、機(jī)制建設(shè)，加強(qiáng)政策引導(dǎo)和監(jiān)督管理，加快普惠托育服務(wù)項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度，切實(shí)增加服務(wù)保障供給，加快構(gòu)建生育友好的、家庭友好的政策支持體系，切實(shí)幫助更多家庭解決生育后顧之憂的問(wèn)題，努力開(kāi)啟全縣嬰幼兒照護(hù)服務(wù)新局面。