用戶中心 | 手機版 | 繁體 本站支持IPV6
您當前的位置: 旬陽市人民政府> 政務督查> 政協提案>>正文詳情

政協旬陽縣九屆六次會議
關于進一步加強疾控體系建設的建議

所屬會議: 政協旬陽縣九屆六次會議
發(fā)布日期: 2021-06-03 提案來源: 縣政協辦轉交
是否調研: 提案類別: 民生
提 案 者: 吉鴻 建議承辦單位: 縣衛(wèi)健局

新冠疫情發(fā)生后,加強疾控體系建設迫在眉睫。目前存在的問題有:

一、疾控體系職能弱化明顯。在應對重大公共衛(wèi)生事件時,疾控中心權責不對等,承擔提出防控策略的職責,缺乏疫情處置的決策權、話語權,導致行政決策和技術策略脫節(jié)。

二、政府財政供給不足。2019年衛(wèi)生投入1.86億元,其中疾控經費844萬元,僅占4.5%,“重治輕防”沒有得到根本改觀。部分經費源于出現疫情、災情時的應急撥款,而非財政預算撥款。缺乏持續(xù)的不斷增長的財力支持。

三、人力資源矛盾突顯。一是編制短缺??h疾控中心按國家配置標準為1.8/萬,應配編81名,而實際編制僅有54名。二是人才短缺。特別是復合型人才,中高級技術人才奇缺,很難招錄到具有本科學歷的公共衛(wèi)生、預防醫(yī)學等專業(yè)人才。三是留人才難。近幾年單位招錄的本科生因待遇等原因先后辭職3名。四是待遇低下。與公務員相比無車補、職級,待遇差距明顯,與醫(yī)療單位績效工資成倍數懸殊。五是防疫津貼兌現困難。由于防疫津貼沒有納入財政核算,單位自籌,疾控中心因無資金收入無法發(fā)放。六是人才質量急需提高,人才結構不合理,斷層明顯。40歲以下人員占比 30% ,40-50歲人員占比 35%,50歲以上人員占比35% ,呈現老齡化趨勢。


為有效保障公共安全和公眾健康。特提出以下建議:

一、建立和完善公共衛(wèi)生與防疫體系,強化疾控體系職能。賦予疾控機構以行政管理權,在疫情處置中有自己的決定權、處置權。充分發(fā)揮公衛(wèi)應急專家組作用,杜絕不是專業(yè)的人卻在做專業(yè)的事。將公共衛(wèi)生、公立醫(yī)院改革同時納入新醫(yī)改范疇,實現雙輪驅動。

二、政府財政要不斷加大對公共衛(wèi)生事業(yè)、疾控機構的財政支持力度,全額安排專業(yè)公共衛(wèi)生機構人員經費、發(fā)展建設經費、公用經費和業(yè)務經費。建議政府增加防疫經費支出的比例,確保防治經費三個提高,即:防疫經費占GDP比例、占財政支出比例、占衛(wèi)生總費用比例逐年穩(wěn)步提高。  

、加快規(guī)劃推進縣域公共衛(wèi)生中心機構建設。引進先進儀器設備,開展新技術、拓寬新業(yè)務,不斷提高檢驗檢測和衛(wèi)生應急能力,不斷完善醫(yī)療救治體系建設和應急物資保障體系建設,加強疫情防控信息系統(tǒng)建設,切實提升應對突發(fā)重大事件應急的能力和現代化治理水平。建議繼續(xù)征用事業(yè)性收費、預防性體檢和衛(wèi)生監(jiān)測等費用。

四、優(yōu)化隊伍建設,提高人員待遇。科學規(guī)劃機構編制,探索建立符合疾控工作需要的薪酬待遇機制和財政供養(yǎng)機制。把疾控納入公務員的管理,增加車補費用,實現“同工同酬”,從工資待遇還有職業(yè)發(fā)展方面能夠有所提高。增加人才培養(yǎng)、物資保障、科研經費等專項經費,提高公衛(wèi)人員積極性,穩(wěn)定疾控隊伍。

五、積極探索防治結合“新路徑”。結合此次重大疫情處置中的薄弱環(huán)節(jié),以傳染病防治和健康促進為突破口,在疾控機構和醫(yī)療機構現有“大數據”平臺共享運用方面探出“新路子”,使傳染病的監(jiān)測預警特別是新發(fā)傳染病早發(fā)現、早研判、早處置的關口更加前移,觸角更加靈敏,真正實現預防為主,防治結合。


回復結果:

簽 發(fā) 人: 龔永國 簽發(fā)日期: 2021-08-05

您提出的《關于進一步加強疾控體系建設的建議》提案收悉,現答復如下:
       該提案內容高度契合習近平總書記提出的“要把全國疾控體系建設作為一項根本性建設來抓,加強各級防控人才、科研力量、立法等建設,推進疾控體系現代化”的要求,對推進我縣疾控體系建設工作具有十分重要的意義?,F結合我縣實際及省市近期出臺的關于疾控體系和公共衛(wèi)生服務體系建設的相關文件,提出如下答復意見:
       一、我縣疾控體系現狀
       習近平總書記指出,疾控體系是保護人民健康、保障公共衛(wèi)生安全、維護社會穩(wěn)定的重要保障。2014年12月,中央編辦、財政部、原國家衛(wèi)生計生委聯合印發(fā)《關于印發(fā)疾病預防控制中心機構編制標準指導意見的通知》,明確疾控中心的主要職責包括以下七個方面:傳染病、寄生蟲病、地方病、非傳染性疾病等預防與控制;突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災害疫情應急處置;疫情及健康相關因素信息管理,開展疾病監(jiān)測,收集、報告、分析和評價疾病與健康危害因素等公共衛(wèi)生信息;健康危害因素監(jiān)測與干預,開展食源性、職業(yè)性、放射性、環(huán)境性等疾病的監(jiān)測評價和流行病學調查,開展公眾健康和營養(yǎng)狀況監(jiān)測與評價,提出干預策略與措施;疾病病原生物檢測、鑒定和物理、化學因子檢測、評價;健康教育與健康促進,對公眾進行健康指導和不良健康行為干預;疾控技術管理與應用研究指導等。在層級分工方面,明確由縣級疾控機構負責重點加強轄區(qū)主要公共衛(wèi)生問題的分析和診斷能力,為地方政府提出科學干預措施建議,開展必要的實驗室檢測,具備指導轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構開展公共衛(wèi)生服務的組織協調和業(yè)務管理的能力。
       目前,我縣已建立并不斷完善縣、鎮(zhèn)、村三級“橫向到邊、縱向到底”的疾病預防控制體系,形成了由1個疾控機構、3個縣級醫(yī)療機構和21個鎮(zhèn)衛(wèi)生院構成的傳染病疫情監(jiān)測直報網絡,建立了“政府領導、部門協作、分類管理、分級負責、屬地為主”的疾病預防控制聯防聯控機制,疾控體系和能力建設正在穩(wěn)步推進,全縣疾控工作取得了明顯成效,科學防控人禽流感等重大疫情,艾滋病、結核病、麻疹等重大傳染病得到有效控制,疫苗針對傳染病持續(xù)維持在低流行水平,在保障全縣人民身體健康和社會經濟穩(wěn)定等方面發(fā)揮了不可替代的積極作用。
       特別是在今年新冠肺炎疫情防控中,全縣衛(wèi)健系統(tǒng)特別是疾控機構經受住了新冠肺炎疫情的大考,為我縣疫情防控工作取得階段性成效作出了積極貢獻。僅用40多天時間控制了疫情的蔓延,有效防范了疫情輸入傳播蔓延而導致二代病例的發(fā)生。但是,回顧此次新冠肺炎疫情防控工作,暴露出我縣疾控體系建設在經費投入、人才培養(yǎng)、設施設備等方面還存在一些短板問題。
       二、關于具體建議的答復
      (一)建立和完善公共衛(wèi)生與防疫體系,強化疾控體系職能。
深化疾控體系改革是鞏固疫情防控成果、構建強大公共衛(wèi)生體系、全面推進健康中國建設的重大舉措,習近平總書記高度重視,親自審定疾控體系改革方案,親自部署改革和完善疾病預防控制體系。2021年5月13日,國家疾病預防控制局掛牌成立,省市縣三級機構組建工作正在有序推進。2020年根據國家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革政策,公共衛(wèi)生和公立醫(yī)院綜合改革已納入新醫(yī)改范疇。2021年,安康市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組印發(fā)了《安康市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2021年重點工作任務》(安醫(yī)改發(fā)〔2021〕1號),文件中第一款第二條明確要求:提高疾病預防控制體系的服務能力,完成國家公共衛(wèi)生體系建設有關能力建設任務,在建成核酸檢測實驗室、完善相關設施的基礎上,進一步優(yōu)化人員配備、加強能力培訓和應急演練,持續(xù)提升疾病防治水平。2021年7月20日,在全國醫(yī)改工作電視電話會議上,孫春蘭副總理明確要求,要注重公共衛(wèi)生體系建設,深化疾控體系改革,將“醫(yī)防協同”貫穿在醫(yī)改的全過程。我局將按照中省市有關精神和要求,積極推進疾病預防控制體系改革,提升疾病防控能力。
       (二)政府財政要不斷加大對公共衛(wèi)生事業(yè)、疾控機構的財政支持力度,全額安排專業(yè)公共衛(wèi)生機構人員經費、發(fā)展建設經費、公用經費和業(yè)務經費。縣財政已對縣疾控中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所、縣婦幼保健院3個專業(yè)公共衛(wèi)生機構人員經費全額預算,對發(fā)展建設經費、公用經費和業(yè)務經費根據需求全力予以保障,做到防疫經費占GDP比例、占財政支出比例、占衛(wèi)生總費用比例逐年穩(wěn)步提高,因財政緊張,與實際所需仍有一定差距。下一步,我們將積極爭取財政投入,支持公共衛(wèi)生事業(yè)和疾控體系建設,不斷改善公共衛(wèi)生服務能力。
       (三)加快規(guī)劃推進縣域公共衛(wèi)生中心機構建設。
       1、《旬陽縣衛(wèi)生事業(yè)“十四五”發(fā)展規(guī)劃》中列入新建縣疾病預防控制中心大樓一棟,建設面積4740平方米,新建健康科普館一處,建設面積1650平方米,配套相關設施設備。目前,縣疾控中心大樓建設項目一方面正在積極選址協商征地以滿足建設所需,另一方面在進行編制項目科研、初設報告等前期準備工作,同時積極向發(fā)改部門申報項目,爭取各級專項建設資金投入。待項目投資計劃下達后,申請政府成立項目建設領導小組,處理和協調項目中出現的各種困難和問題,積極推進項目建設。
        2、國家財政部、發(fā)改委《關于清理規(guī)范一批行政事業(yè)性收費有關政策的通知》(財稅[2017]20號)規(guī)定,從2017年4月1日起取消衛(wèi)生檢測及預防性體檢收費,該文件第三條規(guī)定:“取消、停征或減免上述行政事業(yè)性收費后,有關部門和單位依法履行職能所需相關經費,由同級財政預算予以保障,不得影響依法履行職責?!?019年4月1日召開的2019年縣政府第3次常務會議紀要明確,從業(yè)人員體檢費用由縣財政安排30萬元包干使用。
        (四)優(yōu)化隊伍建設,提高人員待遇。一是我局多次請求市、縣編制部門按照中央機構編制委員會辦公室《關于印發(fā)疾病預防控制中心機構編制標準指導意見的通知》(中央編辦發(fā)﹝2014﹞2號)、陜西省機構編制委員會《關于印發(fā)陜西省各級疾病預防控制中心機構編制標準實施辦法》(陜編辦發(fā)﹝2015﹞208號)要求,增加縣疾病預防控制中心人員編制。二是為切實解決疾控人才短缺和人員結構不合理的現狀,我局自2014年以來根據省政府辦公廳《關于為縣及縣以下醫(yī)療機構定向招聘醫(yī)學類本科畢業(yè)生的意見(暫行)》(陜政辦發(fā)〔2013〕36號)精神,每年為縣疾控中心爭取3名左右的計劃數,截止2021年已招醫(yī)學類本科畢業(yè)生16人,主要以檢驗、公共衛(wèi)生、預防醫(yī)學專業(yè)為主。三是與人社局、縣職中聯合申請繼續(xù)教育培訓基地,每年定期開展專業(yè)技術人員繼續(xù)教育培訓,定期選派專業(yè)技術人員參加各類進修培訓學習,提高服務能力,抓好人才培養(yǎng)。四是根據縣人社局《關于申報事業(yè)單位崗位設置方案的緊急通知》(旬人社發(fā)〔2019〕195號)精神,結合縣疾控中心現有專業(yè)技術人員實際情況,在2020年3月對縣疾控中心專業(yè)技術崗位設置進行了重新核定,新設管理崗位3人,工勤崗位1人,專技崗位50人,其中高級設崗12人(比原來增加5人),中級設崗25人(比原來增加8人),初級設崗13人,從原核定的37個增加到現核定54個。解決了多年來取得職稱聘不了的突出矛盾,同時也解決了專業(yè)技術人員待遇問題,讓他們能安心的在現崗位工作。五是根據市人社局、財政局轉發(fā)省人社廳、財政廳《關于調整衛(wèi)生防疫津貼標準的通知》(安人社發(fā)[2020]11號)精神,2020年10月9日縣財政局、人社局、衛(wèi)健局已批復縣疾控中心享受衛(wèi)生防疫津貼共計67人月25740元,其中:享受二類津貼31人,每人每月450元,合計月13950元;三類津貼27人,每人每月350元,合計月9450元;四類津貼9人,每人每月260元,合計月2340元。
        (五)積極探索防治結合“新路徑”。縣委、縣政府高度重視《傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等衛(wèi)生法律法規(guī)的貫徹實施,并將傳染病防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告處置等列入全縣經濟社會發(fā)展規(guī)劃和年度考核指標。近三年來,全縣未發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件,各項監(jiān)測預警信息得到及時、規(guī)范、有效處置。特別是新冠肺炎疫情后,全縣上下迅速行動,強化四方責任,暢通疫情預警和信息報告通道,及時、果斷采取系列防控措施,聯防聯控機制高效運轉,有效控制縣內疫情擴散。一是強化新冠肺炎疫情的監(jiān)測預警陣地建設,在全縣建成了4個核酸實驗室,定期開展重點人群核酸檢測;建成24個發(fā)熱門診(診室),緊盯發(fā)熱患者及住院病人,充分發(fā)揮醫(yī)療機構“哨點”作用。二是以實現傳染病網絡直報、發(fā)熱門診監(jiān)測網絡、學生健康監(jiān)測系統(tǒng)、藥店藥品銷售系統(tǒng)、食品檢驗檢疫系統(tǒng)、輿情監(jiān)測系統(tǒng)等多部門多系統(tǒng)的互聯互通和信息共享為目標,推動建立新冠肺炎疫情監(jiān)測數據分析預警響應信息平臺,提高疫情防控能力和水平。
       三、下一步工作
      雖然近年來我縣疾控事業(yè)有了較大進步,但正如您在提案中所說,仍存在不少短板和不足。下一步,我們將以本次疫情應對為契機,貫徹落實習近平總書記關于改革完善疾病預防控制體系決策部署,按照陜西省人民代表大會常務委員會《關于依法做好新冠肺炎疫情防控工作加強公共衛(wèi)生應急管理體系建設的決定》等文件,持續(xù)做好新冠肺炎疫情防控,加強疾控機構建設,加大人才隊伍培養(yǎng)力度,扎實推進疾病防控事業(yè)健康發(fā)展,進一步筑牢保障人民安全健康的防線。
       再次感謝您對我縣衛(wèi)生健康事業(yè)的關心支持!希望您繼續(xù)關注,給予建議和幫助。