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縣十八屆人大六次會議
關(guān)于重視解決無監(jiān)護(hù)人的精神障礙患者治療費(fèi)用及回歸社會問題的建議

題 目: 關(guān)于重視解決無監(jiān)護(hù)人的精神障礙患者治療費(fèi)用及回歸社會問題的建議
發(fā)布日期: 2021-06-02 類 別: A
所屬代表團(tuán): 城關(guān)代表團(tuán) 領(lǐng)協(xié)代表: 高楠

根據(jù)調(diào)查統(tǒng)計,我縣共有無監(jiān)護(hù)人和無能力監(jiān)護(hù)的精神障礙患者共300余人,這部分患者病發(fā)后或出現(xiàn)照護(hù)問題,均由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府聯(lián)系公安派出所送入醫(yī)院治療,多數(shù)僅靠低保資金維持在院期間的生活費(fèi)用,而住院期間的自付費(fèi)用全無著落。個別患者欠費(fèi)達(dá)數(shù)萬元長期無法解決。據(jù)縣殘聯(lián)博愛醫(yī)院調(diào)查統(tǒng)計,近年來住院患者欠費(fèi)達(dá)百萬余元,醫(yī)院也曾多次向上級匯報反映,均未得到明確答復(fù)和解決。部分無監(jiān)護(hù)人的患者病情好轉(zhuǎn)無人接回,長期滯留在院,加重了醫(yī)保和醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。部分患者家屬放棄監(jiān)護(hù)權(quán)力,不履行規(guī)定的監(jiān)護(hù)責(zé)任將監(jiān)護(hù)對象送入醫(yī)院就萬事大吉,怕麻煩不愿接回,怕出了事不敢接回。因而導(dǎo)致部分患者長期不能出院,不能回歸社會,加之醫(yī)保實行總額控制產(chǎn)生費(fèi)用由醫(yī)院墊付,嚴(yán)重影響醫(yī)院資金的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

建議:相關(guān)部門應(yīng)制定具體措施,加大對無監(jiān)護(hù)人的精神病患者的救助力度,進(jìn)一步強(qiáng)化精神病患者監(jiān)護(hù)人的監(jiān)護(hù)責(zé)任,為回歸社會的精神障礙患者就業(yè)、生活創(chuàng)造條件,更好地維護(hù)社會穩(wěn)定,促進(jìn)縣域經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。

回復(fù)結(jié)果:

簽 發(fā) 人: 王建安 簽發(fā)日期: 2021-08-13

您提出的《關(guān)于重視解決無監(jiān)護(hù)人的精神障礙患者治療費(fèi)用及回歸社會問題的建議》(第48號)收悉,衷心感謝您對我縣精神障礙患者救助幫扶工作的關(guān)心、支持和幫助。現(xiàn)答復(fù)如下:

一、關(guān)于您“相關(guān)部門應(yīng)制定具體措施,加大對無監(jiān)護(hù)人的精神病患者的救助力度”的建議,我局根據(jù)“兜底保障、救急解難”的工作職能,嚴(yán)格按照《陜西省最低生活保障工作規(guī)程》、《陜西省臨時救助規(guī)程》、《旬陽縣民政局 旬陽縣財政局 旬陽縣殘疾人聯(lián)合會關(guān)于切實做好殘疾人兩項補(bǔ)貼制度落實的通知》等相關(guān)政策規(guī)定做好精神病患者的救助幫扶工作。  

1、依據(jù)《陜西省最低生活保障工作規(guī)程》,對因家庭共同生活成員中因有精神病患者導(dǎo)致人均收入低于當(dāng)?shù)氐捅?biāo)準(zhǔn)(4830/年),且家庭財產(chǎn)狀況符合規(guī)定條件的,按規(guī)定納入納入低保;對城鄉(xiāng)低收入家庭(低于當(dāng)?shù)氐捅?biāo)準(zhǔn)1.5倍)中的重度殘疾人(含精神、智力一、二、三級殘疾)、重病患者參照單人戶納入低保。在核定家庭收入、財產(chǎn)時充分考慮精神病患者家庭實際情況,嚴(yán)格落實剛性支出扣減、家庭財產(chǎn)和收入適當(dāng)豁免制度等相關(guān)政策。

2、依據(jù)《陜西省臨時救助工作規(guī)程》對精神病患者家庭因疾病治療自負(fù)醫(yī)療費(fèi)突然增加超出家庭承受能力,導(dǎo)致家庭基本生活暫時出現(xiàn)嚴(yán)重困難的家庭給予臨時救助,具體救助金額根據(jù)醫(yī)療費(fèi)自負(fù)金額和該戶屬性確定。

3、依據(jù)《旬陽縣民政局 旬陽縣財政局 旬陽縣殘疾人聯(lián)合會關(guān)于切實做好殘疾人兩項補(bǔ)貼制度落實的通知》,為已納入城鄉(xiāng)最低生活保障和建檔立卡貧困人口的持有一級、二級、三級第二代《中華人民共和國殘疾人證》的精神病患者發(fā)放困難殘疾人生活補(bǔ)貼,補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為:未滿18周歲的殘疾人每人每月100元;已滿18周歲的殘疾人每人每月60元。為全縣一級、二級精神殘疾人發(fā)放重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼,補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為:一級殘疾人每人每月120元;二級殘疾人每人每月80元。

二、關(guān)于您“進(jìn)一步強(qiáng)化精神病患者監(jiān)護(hù)人的監(jiān)護(hù)責(zé)任”問題,2016年省上出臺了《陜西省實施以獎代補(bǔ)政策落實嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)責(zé)任暫行辦法》,我縣綜治部門進(jìn)行了轉(zhuǎn)發(fā)落實,進(jìn)一步明確了綜治、公安、衛(wèi)計、司法、民政、人社、殘聯(lián)等部門的職責(zé)和分工。對經(jīng)公安治安、衛(wèi)生部門認(rèn)定為有肇事肇禍行為及納入國家嚴(yán)重精神障礙信息管理系統(tǒng)的危險評估在3級(含)以上的嚴(yán)重精神障礙患者,由我局負(fù)責(zé)為其監(jiān)護(hù)人發(fā)放監(jiān)護(hù)補(bǔ)貼,補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為每月200元,每年2400元,從而激勵患者監(jiān)護(hù)人積極主動切實履行好監(jiān)護(hù)責(zé)任,有效防止重大肇事肇禍?zhǔn)录l(fā)生。

三、關(guān)于您提出的精神病患者醫(yī)療費(fèi)用相關(guān)問題,因醫(yī)療救助業(yè)務(wù)隨著機(jī)構(gòu)改革于2019年4月劃轉(zhuǎn)到縣醫(yī)保局,現(xiàn)由醫(yī)保局負(fù)責(zé),按照現(xiàn)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策及醫(yī)療救助政策,參保人員在基本醫(yī)療保險、大病保險報銷后,對重度殘疾人和重病患者按照低收入對象進(jìn)行醫(yī)療救助,救助比例為自負(fù)合規(guī)費(fèi)用的50%;對精神病患者認(rèn)定為低保對象身份的,按照自負(fù)合規(guī)費(fèi)用70%的比例給予醫(yī)療救助;認(rèn)定為特困供養(yǎng)人員身份的,自負(fù)合規(guī)費(fèi)用按100%的比例全額納入醫(yī)療救助。

四、下一步工作打算

下一步,我們將根據(jù)您的意見及建議,結(jié)合工作實際做好以下工作:

1、對符合最低生活保障條件的精神障礙患者及時納入低保,對不符合條件但確有困難的精神障礙患者,通過臨時救助等措施幫助解決其基本生活困難。在核定家庭收入、財產(chǎn)時將充分考慮精神病患者家庭實際情況,嚴(yán)格落實剛性支出扣減、家庭財產(chǎn)和收入適當(dāng)豁免制度等相關(guān)政策,做到“應(yīng)救盡救”。

2、積極協(xié)調(diào)殘聯(lián)部門,及時向符合殘疾條件的嚴(yán)重精神障礙患者發(fā)放殘疾人證件。確保按規(guī)定為符合條件精神障礙患者及時落實殘疾人“兩項補(bǔ)貼”和嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)補(bǔ)貼政策,以減輕患者和監(jiān)護(hù)人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

3、繼續(xù)加強(qiáng)與醫(yī)保、殘聯(lián)等部門的信息共享,及時將最新的低保、特困、低收入家庭對象信息推送給醫(yī)保部門,確保對象當(dāng)中的精神障礙患者及時享受醫(yī)療救助政策,最大限度減輕他們的家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),維護(hù)社會安定。

最后,再次感謝您對精神障礙患者救助幫扶工作的關(guān)心與支持!