回復(fù)結(jié)果：

收悉您提出的“關(guān)于調(diào)整農(nóng)村邊遠山區(qū)慢性病患者用藥發(fā)放渠道”的建議，我局高度重視，立即安排專人負責辦理，因機改職能轉(zhuǎn)變，經(jīng)積極與縣醫(yī)保局對接，查閱相關(guān)文件、了解具體政策后，現(xiàn)就慢性病患者用藥報銷政策答復(fù)如下：

2019年機構(gòu)改革后，農(nóng)村醫(yī)保、城保醫(yī)保、職工醫(yī)保業(yè)務(wù)統(tǒng)一由縣醫(yī)保局負責，門診慢特病用藥政策按病種、按比例限額報銷，最高的可報銷80%。

根據(jù)安康市人民政府《關(guān)于印發(fā)安康市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌辦法的通知》（安政發(fā)﹝2019﹞24號）和安康市醫(yī)療保障局《關(guān)于印發(fā)安康市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障市級統(tǒng)籌辦法實施細則的通知》（安醫(yī)保發(fā)﹝2019﹞57號），城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬Ц斗秶鸀榉现小⑹∫?guī)定的基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄內(nèi)的診療費用，包括門診待遇，取消城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人（家庭）賬戶，實施門診統(tǒng)籌，在本市技術(shù)級別為一級定點醫(yī)療機構(gòu)（鎮(zhèn)衛(wèi)生院）、村（社區(qū)）衛(wèi)生室實施，按比例限額支付。建立高血壓、糖尿病門診用藥保障機制；門診慢特病待遇，按比例限額支付；住院待遇，按照“統(tǒng)一管理、分級設(shè)標、比例支付、超支分擔”的原則，實行“一站式”結(jié)算。其中現(xiàn)行的門診慢特病報銷待遇分為以下3大類：

第一類為門診慢特?。?/span>24種）：門診慢特病基金支付不設(shè)起付線，按比例限額進行支付（血友病、白血病、肝硬化失代償3種病按70%比例支付，其余21種按60%比例支付，詳見安康市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療暨大病保險保險政策一覽表），年度封頂。參保人同時申請兩種或兩種以上門診慢特病時，只享受其中一種慢特病病種支付限額，就高不就低。根據(jù)醫(yī)療保險藥品目錄，村衛(wèi)生室用藥目錄及規(guī)格達不到門診慢特病要求，需在鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上級別的定點醫(yī)療機構(gòu)購藥報銷。

第二類為門診特殊治療（3種）：腎透析費用按80%比例支付，惡性腫瘤放化療及規(guī)范靶向治療、各類器官移植術(shù)后排異費用按70%比例支付。均需在二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)進行門診特殊治療。

第三類為“兩病”專項保障：參保人被確診為高血壓、糖尿病，需要在門診采取藥物治療的，通過普通門診和門診慢特病兩種方式予以保障，已通過門診慢特病鑒定的，按照門診慢特病政策支付，未達到門診慢特病鑒定標準的，按照門診“兩病”專項保障政策執(zhí)行，參?；颊咴阪?zhèn)、村（社區(qū)）定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)“兩病”門診藥品費用，按照50%比例支付，最高限額為300元。