各鎮(zhèn)人民政府，縣政府各工作部門、直屬機(jī)構(gòu)：

根據(jù)安康市醫(yī)療保障局、市財(cái)政局、市稅務(wù)局《關(guān)于2021年度全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作的通知》（安醫(yī)保發(fā)〔2020〕83號(hào)）精神，為切實(shí)做好2021年度全縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保個(gè)人繳費(fèi)征收工作，現(xiàn)就有關(guān)問(wèn)題通知如下：

一、籌資標(biāo)準(zhǔn)及目標(biāo)任務(wù)

2021年度全縣城鄉(xiāng)居民（含持居住證在我縣居住的香港澳門臺(tái)灣地區(qū)居民）基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為830元，其中：財(cái)政補(bǔ)助每人每年550元(中央440元，省、市（區(qū)）110元，省、市財(cái)政補(bǔ)助配套分擔(dān)比例為5:5，市、縣（區(qū)）財(cái)政補(bǔ)助配套分擔(dān)比例為1:9)，個(gè)人參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每人每年280元。按照上級(jí)文件精神，2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)總體要求和目標(biāo)任務(wù)為：依法征繳，全面參保實(shí)現(xiàn)兩個(gè)100%，即一般戶實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保，達(dá)到100%，建檔立卡貧困戶、邊緣易致貧戶必須達(dá)到100%，應(yīng)急戶全面參保（具體任務(wù)見(jiàn)附表）。

（一）貧困人口個(gè)人繳費(fèi)

貧困人口參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)部分，財(cái)政按政策規(guī)定給予資助。

1.建檔立卡貧困人口參保個(gè)人繳費(fèi)由財(cái)政資金給予70元定額資助（省級(jí)財(cái)政按每人每年45元定額資助，市級(jí)財(cái)政按每人每年10元、縣級(jí)財(cái)政按每人每年15元的標(biāo)準(zhǔn)定額資助）。

2.特困供養(yǎng)人員（含孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童等）參保個(gè)人繳費(fèi)由醫(yī)療救助資金給予全額資助。

3.最低生活保障對(duì)象參保個(gè)人繳費(fèi)由醫(yī)療救助資金給予70元定額資助。

4.貧困人口同時(shí)有兩種及以上資助參保政策，按其中資助參保標(biāo)準(zhǔn)最高額度執(zhí)行，禁止重復(fù)享受參保資助政策。

5.2020年9月1日后相關(guān)部門動(dòng)態(tài)新增人員，作為下一年度認(rèn)定依據(jù)享受資助參保政策。

（二）退役士兵參保繳費(fèi)

1.2021年6月30日前參保繳費(fèi)的退役士兵，按當(dāng)年全省確定的年度參保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳納個(gè)人參保費(fèi)用。

2.2021年7月1日后參保繳費(fèi)的退役士兵，按當(dāng)年全省確定的年度參保籌資標(biāo)準(zhǔn)（含個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助）繳納參保費(fèi)用。

（三）大學(xué)生參保繳費(fèi)

應(yīng)屆外省市畢業(yè)回旬大學(xué)生，參照退役士兵參保繳費(fèi)要求和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

（四）其他特殊人群參保繳費(fèi)

刑滿釋放人員、失聯(lián)人員等其他人群，參照上述退役士兵參保繳費(fèi)要求和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

二、參保繳費(fèi)及待遇享受時(shí)間

2021年度全縣城鄉(xiāng)居民參保個(gè)人集中繳費(fèi)時(shí)間為2020年9月1日至12月31日，醫(yī)保待遇享受期為2021年1月1日至12月31日。參保人只能選擇參加政府開(kāi)展的一種類型基本醫(yī)保，禁止重復(fù)參保重復(fù)享受待遇。

（一）貧困人口

1.建檔立卡貧困人口參加職工醫(yī)保期間發(fā)生中斷參保后需參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的，需辦理職工停保手續(xù)，同步辦理參加停保年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，在按標(biāo)準(zhǔn)足額繳費(fèi)后，待遇享受期從職工醫(yī)保待遇停止之日后次月算起。

2.新增建檔立卡貧困人口參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的，開(kāi)放綠色通道。在按標(biāo)準(zhǔn)足額繳費(fèi)后，待遇享受期從扶貧部門確認(rèn)為建檔立卡貧困人口之日后次月算起。

3.參保年度內(nèi)動(dòng)態(tài)調(diào)整取消身份的人員，仍按繳費(fèi)時(shí)認(rèn)定的身份為準(zhǔn)享受醫(yī)保待遇。

4.貧困人口醫(yī)保待遇執(zhí)行建檔立卡貧困人口現(xiàn)行傾斜政策標(biāo)準(zhǔn)。

（二）新生兒

1.2021年1月1日起當(dāng)年出生的新生兒，自出生日起90天內(nèi)須在本人戶籍地或居住地醫(yī)保部門或社區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保登記手續(xù)，可從出生之日起享受參保登記地城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。當(dāng)年出生新生兒參保不繳費(fèi)，次年以自然人身份參保繳費(fèi)。

2.2020年12月31日前出生的當(dāng)年新生兒，參保繳費(fèi)時(shí)間可延長(zhǎng)至2021年3月31日。

（三）大學(xué)生

1.2020年新入學(xué)大學(xué)生以學(xué)籍為依據(jù)，以學(xué)校（校區(qū)）為單位，統(tǒng)一參加學(xué)校所在地2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，自繳費(fèi)完成之日起享受醫(yī)保待遇。

2.2020年度安康市應(yīng)屆畢業(yè)的參保大學(xué)生，在我縣的醫(yī)保待遇享受期延續(xù)到2020年12月31日。畢業(yè)后參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)或遷出我縣遷入外地的，按相關(guān)規(guī)定辦理。

（四）其他

不在集中繳費(fèi)期參保繳費(fèi)的需參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的各類人員按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)并完成參保登記的，其待遇享受期自繳費(fèi)之日的次月起。

三、貧困人口身份認(rèn)定

（一）建檔立卡貧困人口以扶貧部門認(rèn)定為準(zhǔn)。認(rèn)定時(shí)間以2020年8月31日前認(rèn)定結(jié)果為準(zhǔn)。

（二）特困供養(yǎng)人員（含孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童等困境兒童）、最低生活保障對(duì)象等各類享受資助參保人員，認(rèn)定時(shí)間以2020年8月31日前認(rèn)定結(jié)果為準(zhǔn)。由縣民政局提供資助人員身份信息報(bào)縣稅務(wù)局、縣財(cái)政局、縣醫(yī)保局核實(shí)核準(zhǔn)，以縣醫(yī)保局認(rèn)定為最終結(jié)果。

四、繳費(fèi)方式

（一）全額資助人員。對(duì)于全額享受個(gè)人繳費(fèi)補(bǔ)助的參保群體，經(jīng)醫(yī)保部門核實(shí)核準(zhǔn)后，由負(fù)責(zé)補(bǔ)助的部門按照個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，依資助人員名冊(cè)匯總向稅務(wù)機(jī)關(guān)申報(bào)繳納。資助人員名冊(cè)及時(shí)下發(fā)各鎮(zhèn)。

（二）定額資助人員。對(duì)定額資助的參保人員，按“繳補(bǔ)分離、先繳后補(bǔ)”的原則辦理繳費(fèi)業(yè)務(wù)，即參保人員個(gè)人按年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（280元/人/年）自行繳費(fèi)，補(bǔ)助資金按照政策規(guī)定和補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，由財(cái)政及相關(guān)部門通過(guò)直補(bǔ)的方式發(fā)放給相關(guān)人員。

（三）提供繳費(fèi)憑證。凡城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)，須提供參保繳費(fèi)憑證。參保繳費(fèi)憑證包括手機(jī)銀行電子回單、電子憑證、e終端POS小票，繳費(fèi)（完稅）證明等，繳費(fèi)（完稅）證明可以在村（社區(qū)）社保站代收客戶端或辦稅服務(wù)廳打印。其中，建檔立卡貧困人口的參保繳費(fèi)和資助憑證在戶檔中備存。

五、繳費(fèi)確認(rèn)

（一）一般人員

1.參保人員須到戶籍地或居住地稅務(wù)部門主動(dòng)繳費(fèi)，按照擬參保地稅務(wù)部門選定的參保繳費(fèi)地和繳費(fèi)方式，及時(shí)足額繳納參保個(gè)人繳費(fèi)。參保個(gè)人可通過(guò)稅務(wù)部門公布的方式查詢繳費(fèi)情況，確定參保繳費(fèi)成功。

2.參保人選擇的參保地必須至少與戶籍地或居住證地中一項(xiàng)相同，方可完成參保繳費(fèi)申報(bào)。

（二）新增人員

稅務(wù)部門無(wú)信息的新增擬參保人員，須到戶籍或居住證所在地鎮(zhèn)社保站進(jìn)行人員信息登記，并報(bào)縣醫(yī)保局進(jìn)行參保狀態(tài)確認(rèn)，并將新增人員相關(guān)信息傳遞稅務(wù)分局及辦稅大廳錄入后，繳費(fèi)人可通過(guò)稅務(wù)部門提供的繳費(fèi)渠道自行繳費(fèi)。

（三）重復(fù)繳費(fèi)

繳費(fèi)人已經(jīng)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、或已經(jīng)以大學(xué)生身份參保后，又繳納了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的重復(fù)繳費(fèi)人員，不能重復(fù)享受醫(yī)保待遇。重復(fù)繳費(fèi)的由繳費(fèi)人提出申請(qǐng)并辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保退費(fèi)。非因本人原因出現(xiàn)錯(cuò)繳異地的參保人員，由原繳費(fèi)地負(fù)責(zé)辦理退費(fèi)、擬參保地重新繳費(fèi)的方式辦理，待遇享受期從首次繳費(fèi)時(shí)間起算。錯(cuò)繳異地人員的退費(fèi)申請(qǐng)，可由繳費(fèi)人向原繳費(fèi)地稅務(wù)部門提出申請(qǐng)，擬繳費(fèi)地稅務(wù)部門與原繳費(fèi)地稅務(wù)部門傳遞退費(fèi)資料，經(jīng)原繳費(fèi)地醫(yī)保部門終審?fù)ㄟ^(guò)后，原繳費(fèi)地醫(yī)保部門完成退費(fèi)工作。

（四）跨年度結(jié)算

統(tǒng)籌地區(qū)連續(xù)參保的城鄉(xiāng)居民住院跨年度醫(yī)保結(jié)算，統(tǒng)一以參?；颊叱鲈簳r(shí)間當(dāng)年度結(jié)算政策辦理。

跨年度跨統(tǒng)籌區(qū)域參保住院患者，按自然年度所屬不同參保統(tǒng)籌區(qū)域結(jié)算政策分別結(jié)算。

（五）其他

參保人成功繳費(fèi)后，待遇期內(nèi)已享受待遇的，不再予以退費(fèi)。當(dāng)年參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人員，發(fā)生應(yīng)征入伍、參加職工醫(yī)保、服刑人員、死亡等情況，城鄉(xiāng)居民參保身份自動(dòng)喪失，原參保繳費(fèi)不予退還。

六、工作要求

（一）統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)工作是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療有保障的重要環(huán)節(jié)，是提升人民群眾幸福感、獲得感和安全感的重要保障，事關(guān)千家萬(wàn)戶，事關(guān)老百姓的切身利益，任務(wù)重，責(zé)任大，涉及面廣。各鎮(zhèn)各部門要提高認(rèn)識(shí)，精心組織，從講政治的高度把征繳工作抓實(shí)抓好。要積極建立和落實(shí)工作聯(lián)動(dòng)機(jī)制和協(xié)調(diào)機(jī)制，步調(diào)一致，形成合力，確保參保繳費(fèi)征收任務(wù)順利完成。

（二）夯實(shí)責(zé)任，強(qiáng)力推進(jìn)。各鎮(zhèn)人民政府是抓好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保征繳工作的主責(zé)單位，村（社區(qū)）全力以赴抓好落實(shí)，各鎮(zhèn)要制定切實(shí)可行的征繳措施和獎(jiǎng)懲機(jī)制，確保按期全面完成任務(wù)。應(yīng)采取手機(jī)銀行、微信支付、E終端、村（社區(qū)）代收、農(nóng)村商業(yè)銀行和辦稅大廳柜員征繳等多種方式繳費(fèi)。特別是今年上級(jí)要求村（社區(qū)）代繳取消手工票據(jù)，各鎮(zhèn)應(yīng)加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和資金管理，確保及時(shí)入網(wǎng)繳費(fèi)和資金安全。

（三）各司其職，密切配合。稅務(wù)部門是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保征繳的業(yè)務(wù)主管單位，要及時(shí)解決信息錄入、上傳匯總、征繳打印、對(duì)賬反饋、村（社區(qū)）客戶端查詢等業(yè)務(wù)問(wèn)題，同時(shí)優(yōu)化工作流程，做好征繳業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作，確保城鄉(xiāng)居民個(gè)人征收工作順利推進(jìn)；醫(yī)保部門要加大政策宣傳力度，抓好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記、待遇落實(shí)和管理服務(wù)，做好業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。財(cái)政部門要按規(guī)定足額安排財(cái)政補(bǔ)助資金并及時(shí)撥付到位。農(nóng)村商業(yè)銀行要做好參保繳費(fèi)服務(wù)工作，各營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)要開(kāi)設(shè)繳費(fèi)柜臺(tái)，做好E終端機(jī)維護(hù)，指導(dǎo)各村（社區(qū)）的E終端機(jī)和手機(jī)銀行繳費(fèi)工作，努力形成政府主導(dǎo)、稅務(wù)牽頭、醫(yī)保配合、鎮(zhèn)村（社區(qū)）落實(shí)，各司其職，通力合作的工作局面。征繳結(jié)束后，稅務(wù)、醫(yī)保部門要及時(shí)開(kāi)展參保登記人員和繳費(fèi)入庫(kù)信息比對(duì)，確保數(shù)據(jù)完整一致。

（四）加大宣傳，提升服務(wù)。各鎮(zhèn)、各部門要牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，以“一心為民”的公仆情懷和務(wù)實(shí)管用的工作舉措，讓參保群眾有更多的獲得感和幸福感。要加大宣傳力度，依托新聞媒體、廣播電視、門戶網(wǎng)站、微信公眾號(hào)、服務(wù)熱線等渠道，駐村“四支隊(duì)伍”和包幫干部全面參與，廣泛宣傳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作，暢通參保人群征繳問(wèn)題反映渠道和完善反饋機(jī)制，加強(qiáng)輿情引導(dǎo)處置，確保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量，提升服務(wù)水平。

（五）及時(shí)通報(bào)，強(qiáng)化督辦。各鎮(zhèn)政府要迅速將征繳任務(wù)分解到村（社區(qū)），強(qiáng)化任務(wù)推動(dòng)和責(zé)任考核，確保全面完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳任務(wù)，確保兩個(gè)“百分之百”全面落實(shí)?？h政府辦（督查室）要將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)作為近期督辦重點(diǎn)工作，主動(dòng)跟進(jìn)，周排名通報(bào)各鎮(zhèn)征繳進(jìn)度，推動(dòng)工作有序開(kāi)展，確保工作任務(wù)全面按期完成。

附件：旬陽(yáng)縣2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保征繳任務(wù)表.xls

旬陽(yáng)縣人民政府辦公室

2020年10月16日