回復(fù)結(jié)果：

一、您關(guān)注的慢性病審批慢，用不完的不能結(jié)轉(zhuǎn)到下年度，不科學(xué)，不符合實際需要的問題。職工慢性病制度，是職工基本醫(yī)療保險組成部分，通過一定程序申報審批，使用職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金給予支付，不屬于個人賬戶資金。我縣職工基本醫(yī)療保險實行市級統(tǒng)籌，執(zhí)行市上統(tǒng)一的繳費、待遇政策與網(wǎng)絡(luò)信息化管理及經(jīng)辦信息系統(tǒng)。根據(jù)《安康市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病管理暫行辦法》，其中第三條門診特殊慢性病申報認(rèn)定中規(guī)定：患有門診特殊慢性病的職工，由本人提出申請，由職工所在單位醫(yī)保經(jīng)辦人員每年 4 月份集中報市社會保險經(jīng)辦中心，每年5 月組織醫(yī)學(xué)專家進行認(rèn)定。第四條門診特殊慢性病患者的醫(yī)療保險待遇中規(guī)定：經(jīng)認(rèn)定的門診特殊慢性病患者在當(dāng)年個人賬戶支付完畢后，對用藥范圍內(nèi)發(fā)生的費用醫(yī)療保險基金可按 60%比例報銷，年度內(nèi)最高報銷限額為 1000 元。按照上述政策規(guī)定，我縣慢病申報工作，時間上安排在每年的 3 月份，由患者本人將慢病申報相關(guān)資料提交到單位，單位在 4 月 10 日前將資料匯總后統(tǒng)一報送縣社保中心?？h醫(yī)保經(jīng)辦中心在資料受理后，及時組織醫(yī)療專家進行評審認(rèn)定，并于 4 月底前將符合慢病條件人員錄入醫(yī)保系統(tǒng)，確?；颊吣芗皶r享受慢病待遇。您所提到的慢病用不完的不能結(jié)轉(zhuǎn)到下年度，不科學(xué)，不符合實際需要的問題，目前按照上述政策“年度內(nèi)最高報銷限額為 1000 元”之規(guī)定，的確是不能結(jié)轉(zhuǎn)到下年度。對此，我們將積極將您的意見向上級反映，爭取市上以后在政策調(diào)整中予以考慮。

二、關(guān)于您所關(guān)注的個人門診賬戶有余額，慢性病補助不能使用的問題，根據(jù)《安康市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病管理暫行辦法》中的第四條：“經(jīng)認(rèn)定的門診特殊慢性病患者在當(dāng)年個人賬戶支付完畢后，對用藥范圍內(nèi)發(fā)生費用醫(yī)療保險基金可按 60%比例報銷”之規(guī)定，已經(jīng)明確了在個人賬戶支付完畢之后才能享受慢病報銷政策。醫(yī)保政策這樣規(guī)定，實質(zhì)是統(tǒng)籌個人賬戶、慢性病的管理，確保醫(yī)?；饘崿F(xiàn)保基本、保大病的要求。職工除了個人賬戶資金和慢性病政策外，還有特檢特治門診報銷、大病門診補助、談判用藥門診報銷等政策，多渠道解決職工門診報銷問題。

三、關(guān)于職工個人門診賬戶的籌集補貼問題，根據(jù)《安康地區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施方案》中第三條繳費標(biāo)準(zhǔn)和辦法中規(guī)定，基本醫(yī)療保險費用由用人單位和職工個人共同繳納。用人單位按在職職工工資總額的 6%繳納，職工個人按本人工資收入的 2%繳納;第四條統(tǒng)籌基金和個人賬戶的建立及管理之規(guī)定：基本醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人賬戶構(gòu)成。職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費，全部注入個人賬戶。用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費 70%用于建立統(tǒng)籌基金，30%按職工不同年齡段確定不同比例、以本人繳費基數(shù)(退休人員以基本養(yǎng)老金)計算劃入個人賬戶。具體比例為：35 歲以下的按 0.8%計入;36—45 歲按 1%計入;46 歲至退休按 1.4 計入;退休人員以其基本養(yǎng)老金為基數(shù)按 4%計入。以上政策明確規(guī)定了個人賬戶建立的資金組成結(jié)構(gòu)，我縣并嚴(yán)格遵照政策落實了職工個人賬戶待遇，不存在個人賬戶未實施補貼的問題。

感謝您對醫(yī)保工作的關(guān)注和支持!