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旬陽縣第十八屆人民代表大會(huì)第四次會(huì)議
關(guān)于加強(qiáng)全縣村級衛(wèi)生室醫(yī)療設(shè)施和醫(yī)護(hù)人員配備的建議

題 目: 關(guān)于加強(qiáng)全縣村級衛(wèi)生室醫(yī)療設(shè)施和醫(yī)護(hù)人員配備的建議
發(fā)布日期: 2019-05-14 類 別: 人大建議案
所屬代表團(tuán): 小河代表團(tuán) 領(lǐng)協(xié)代表: 李榮來

農(nóng)村衛(wèi)生室是最基層的衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu),它擔(dān)負(fù)著農(nóng)村居民最基本的醫(yī)療保健工作。當(dāng)前我縣醫(yī)療狀況是縣級醫(yī)院人滿為患,鎮(zhèn)醫(yī)院蕭條冷淡,村級衛(wèi)生室無人上門。主要問題是鎮(zhèn)、村兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)施缺乏,技術(shù)人才和技術(shù)力量薄弱,特別是村衛(wèi)生室無職業(yè)醫(yī)生、無設(shè)備,不能滿足農(nóng)村居民的醫(yī)療保障需求,直接影響著農(nóng)村居民健康保障。

目前村衛(wèi)生室工作人員工作量很大,一方面要負(fù)責(zé)本村最基本的健康知識(shí)宣傳,為村民診療治病。另一方面還要履行對患慢性病人簽約服務(wù),健康體檢等工作,量大面廣,但我縣大多數(shù)村衛(wèi)生室無執(zhí)業(yè)醫(yī)生和最基本的醫(yī)療設(shè)施,加上村衛(wèi)生室工作人員待遇低,有一定專業(yè)技術(shù)人員不愿意扎根農(nóng)村,導(dǎo)致村衛(wèi)生室發(fā)揮不了作用。

建議:

一、加村衛(wèi)生室的醫(yī)療設(shè)施配備,滿足最基本的醫(yī)療需求。

二、加強(qiáng)村級衛(wèi)生室和鎮(zhèn)醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)生的配備。

三、提高村衛(wèi)生室工作人員待遇,能讓專業(yè)技術(shù)人才留在鎮(zhèn)村。

四、縣衛(wèi)生健康局要組織縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)主治醫(yī)生定期到鎮(zhèn)醫(yī)院和村衛(wèi)生室坐診,為群眾就近就醫(yī)提供方便。

回復(fù)結(jié)果:

簽 發(fā) 人: 簽發(fā)日期: 2019-10-22

首先,十分感謝您對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)心和重視。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)事關(guān)全縣廣大人民群眾的身體健康和生命安全,縣委、縣政府歷來高度重視,把醫(yī)療衛(wèi)生工作作為重大民生工程列入社會(huì)事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,優(yōu)先安排??h衛(wèi)生健康局制訂了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,把基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),尤其是村衛(wèi)生室及村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)作為優(yōu)先發(fā)展的重點(diǎn),在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備配置和人才配備上持續(xù)發(fā)力,使我縣村衛(wèi)生室的服務(wù)能力和技術(shù)水平得到了極大地提升。

一、高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

收到建議后,縣衛(wèi)生健康局高度重視,及時(shí)召開會(huì)議專題研究辦理。在辦理過程中,縣衛(wèi)生健康局主要領(lǐng)導(dǎo)親自上手,主持召開協(xié)調(diào)會(huì)和工作推進(jìn)會(huì),分管領(lǐng)導(dǎo)和承辦人員主動(dòng)作為,多方協(xié)調(diào),推動(dòng)建議意見的落實(shí)。形成了主要領(lǐng)導(dǎo)上手抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓、辦理人員抓具體的辦理工作格局。

二、加強(qiáng)協(xié)調(diào),規(guī)范辦理

縣衛(wèi)生健康局收到建議議案后,立即召開專題會(huì)議研究辦理工作,落實(shí)牽頭領(lǐng)導(dǎo)、辦理股室、責(zé)任人以及辦結(jié)時(shí)限,制定了議案辦理“三定”方案。4月10日召開了議案辦理協(xié)調(diào)會(huì),進(jìn)一步明確分工,落實(shí)責(zé)任;5月21日召開了議案辦理工作推進(jìn)會(huì),各承辦股室和責(zé)任人匯報(bào)議案辦理進(jìn)展情況,研究解決辦理過程中的困難和問題。

三、辦理情況

近幾年,我縣搶抓健康扶貧工作機(jī)遇,不斷加強(qiáng)村衛(wèi)生室及村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè),組織實(shí)施了村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)及村醫(yī)服務(wù)能力提升計(jì)劃,使我縣村衛(wèi)生室的服務(wù)能力得到明顯提升。

(一)加強(qiáng)村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)。全縣現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生458人,其中:男316人,女142人;鄉(xiāng)村醫(yī)生的平均年齡為47.5歲,35歲以下的39人,36-59歲的369人,60歲以上50人;鄉(xiāng)村醫(yī)生都接受過不同程度的醫(yī)學(xué)教育,其中大學(xué)本科學(xué)歷1人、大專學(xué)歷25人、中專學(xué)歷432人;持有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格的91人,持有鄉(xiāng)村醫(yī)生證的367人。我縣鄉(xiāng)村醫(yī)生總量有余,但分布不均。少數(shù)邊遠(yuǎn)或人口較少的行政村無鄉(xiāng)村醫(yī)生。為了解決這一問題,我們先后于2015、2017和2018年組織開展了3次鄉(xiāng)村醫(yī)生招錄工作,共招錄村醫(yī)88名。同時(shí),積極爭取政策,于2017年開通全國鄉(xiāng)村全科助理資格考試考核工作,兩年來,共有24人取得鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師資格。為提高村醫(yī)業(yè)務(wù)能力,我們積極開展鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)。一是每年組織對全縣村醫(yī)進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),內(nèi)容涉及計(jì)算機(jī)基本知識(shí)、衛(wèi)生政策與法律法規(guī)、公共衛(wèi)生服務(wù)、農(nóng)村常見病多發(fā)病診斷和處理、合理用藥、急診急救、中醫(yī)藥基本知識(shí)與技能等,聘請市、縣相關(guān)專家授課。二是通過“華醫(yī)網(wǎng)”、“醫(yī)線通”遠(yuǎn)程教育平臺(tái),對全縣村醫(yī)進(jìn)行網(wǎng)上在線教育學(xué)習(xí)和培訓(xùn)考核;三是衛(wèi)生院利用每月例會(huì),對村醫(yī)進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn);四是組織開展急診急救、婦幼、疾控、中醫(yī)適宜技術(shù)等技術(shù)練兵比武活動(dòng),促進(jìn)村醫(yī)加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高能力。為有效調(diào)動(dòng)村醫(yī)的工作積極性,我們積極推進(jìn)村衛(wèi)生室績效考核工作,按照服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和群眾滿意度對村醫(yī)進(jìn)行考核,足額兌付村醫(yī)待遇。為解決鄉(xiāng)村醫(yī)生老有所養(yǎng),穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍,我們積極爭取政策支持,于2018年為符合條件的293名村醫(yī)購買了養(yǎng)老保險(xiǎn)。

(二)加快村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)。近五年,先后投入近2000萬元,加快村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè),其中:新建村衛(wèi)生室90個(gè)每個(gè)投入15萬元;規(guī)范提升村衛(wèi)生室59個(gè)每個(gè)投入5萬元;改建村衛(wèi)生室156個(gè)每個(gè)投入1萬元。確保每個(gè)行政村(衛(wèi)生院所在地除外)均有一所規(guī)范化村衛(wèi)生室。

(三)加大村衛(wèi)生室設(shè)備配置力度,提高服務(wù)能力。近幾年,先后投入近400萬元,為村衛(wèi)生室購買診療設(shè)備,滿足村衛(wèi)生室基本診療服務(wù)需要。一是積極向上爭取項(xiàng)目,為村衛(wèi)生室配備了冰箱、隨訪包、電腦、打印機(jī)、檔案柜、診斷桌、診斷床、候診椅、血壓計(jì)、體重秤等共計(jì)350套。二是為181個(gè)村衛(wèi)生室配置了健康一體機(jī),并組織了集中使用培訓(xùn)。三是為能夠開展中醫(yī)藥服務(wù)的村衛(wèi)生室配備了火罐、刮痧板、針灸針、神燈等中醫(yī)藥診療設(shè)備,鼓勵(lì)有條件的村衛(wèi)生室大力開展中醫(yī)藥診療服務(wù)。

(四)積極開展鎮(zhèn)村一體化試點(diǎn)工作。按照“六統(tǒng)一,兩獨(dú)立”(統(tǒng)一規(guī)劃建設(shè)、統(tǒng)一人員管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一藥品與器械管理、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一績效考核和村衛(wèi)生室法律責(zé)任和財(cái)務(wù)核算獨(dú)立)的原則,積極探索開展鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化試點(diǎn)工作,將村醫(yī)納入鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。下一步在試點(diǎn)取得成功經(jīng)驗(yàn)后,將在全縣進(jìn)行推廣。

(五)大力開展對口支援和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。針對麻坪、紅軍、石門、段家河、仁河口和構(gòu)元等薄弱鎮(zhèn)衛(wèi)生院,我們采取對口支援的方式進(jìn)行重點(diǎn)幫扶,即由縣醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼院各幫扶2個(gè)衛(wèi)生院,在人員、技術(shù)、設(shè)備等方面予以幫助和扶持。同時(shí),選派151名縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員組團(tuán)到各個(gè)衛(wèi)生院開展接診、示教查房、技術(shù)指導(dǎo)、健康扶貧等幫扶工作,建立緊密型醫(yī)聯(lián)體,推動(dòng)縣級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源到農(nóng)村服務(wù),幫助衛(wèi)生院培養(yǎng)一批醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才和醫(yī)院管理人才,提升衛(wèi)生院對常見病、多發(fā)病的診斷和治療能力,對疑難雜癥的識(shí)別、處理、轉(zhuǎn)診能力和基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力。

下一步,我們將建設(shè)旬陽縣遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái),把22個(gè)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院與縣級三家醫(yī)療機(jī)構(gòu)(縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院)進(jìn)行遠(yuǎn)程對接,并與市級以上遠(yuǎn)程協(xié)作三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對接,鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院可以同上級醫(yī)院進(jìn)行遠(yuǎn)程門診、遠(yuǎn)程影像診斷、遠(yuǎn)程心電診斷、遠(yuǎn)程預(yù)約、遠(yuǎn)程雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程教育及交互式和非交互式遠(yuǎn)程會(huì)診等。遠(yuǎn)期,將會(huì)把村衛(wèi)生室也納入遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)系統(tǒng)。通過遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái),鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生人員直接與上級醫(yī)院醫(yī)療專家進(jìn)行交流溝通和遠(yuǎn)程會(huì)診,上級醫(yī)院專家可以直接為在鎮(zhèn)村就診的患者進(jìn)行會(huì)診,提出診斷和治療意見,使老百姓在家門口就可以享受到上級專家的服務(wù),保障群眾就近、便捷、經(jīng)濟(jì)、高效看病就醫(yī)的服務(wù)需求。

非常感謝您對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)心關(guān)注,下一步我們將按照“以基層為重點(diǎn),以改革創(chuàng)新為動(dòng)力,預(yù)防為主,中西醫(yī)并重,將健康融入所有政策,人民共建共享”的新時(shí)期衛(wèi)生工作方針要求,進(jìn)一步加大村衛(wèi)生室建設(shè)投入力度,在人才、技術(shù)、設(shè)備等方面給予更大的傾斜,使村衛(wèi)生室的服務(wù)能力進(jìn)一步得到提升。同時(shí),也懇請您在今后的工作中繼續(xù)關(guān)心支持我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。