縣政府有關(guān)工作部門：

《旬陽(yáng)縣縣級(jí)公立醫(yī)院編制人事制度改革工作實(shí)施方案(試行)》已經(jīng)縣政府第10次常務(wù)會(huì)議審定同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

旬陽(yáng)縣人民政府辦公室   

2018年11月19日   

旬陽(yáng)縣縣級(jí)公立醫(yī)院編制人事制度改革工作實(shí)施方案(試行)

為進(jìn)一步深化我縣縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，加快推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院編制人事制度改革，根據(jù)《事業(yè)單位人事管理?xiàng)l例》和省政府《關(guān)于全面推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施意見(jiàn)》(陜政發(fā)〔2014〕17號(hào))，省編委辦、人社廳、衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于深化縣級(jí)公立醫(yī)院編制人事制度改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》(陜編辦發(fā)〔2016〕13號(hào))，參照市編委辦、人社局、衛(wèi)計(jì)局《安康市市本級(jí)公立醫(yī)院編制人事制度改革工作試點(diǎn)方案》(安編辦發(fā)〔2015〕11號(hào))等文件精神，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，按照“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的醫(yī)改工作要求，以優(yōu)化人力資源配置和全面提高縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力為核心，以激活用人制度和轉(zhuǎn)換用人機(jī)制為重點(diǎn)，強(qiáng)化公益職能，創(chuàng)新管理體制，為推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和滿足人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生健康需求，提供有力的機(jī)構(gòu)保障和人才支持。

二、基本原則

(一)轉(zhuǎn)變職能、簡(jiǎn)政放權(quán)。創(chuàng)新縣級(jí)公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)編制和人事管理方式，加強(qiáng)政府對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院的宏觀管理，進(jìn)一步減少微觀管理和直接管理，落實(shí)和擴(kuò)大縣級(jí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，逐步形成事前審批與事中事后監(jiān)督相結(jié)合的管理方式。

(二)控制總量、優(yōu)化配置。在嚴(yán)格控制事業(yè)編制總量的前提下，根據(jù)縣域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要，建立縣級(jí)公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)編制和崗位動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，優(yōu)化編制和崗位結(jié)構(gòu)，推動(dòng)政府購(gòu)買服務(wù)，充分發(fā)揮現(xiàn)有機(jī)構(gòu)編制潛力。

(三)改革創(chuàng)新、激發(fā)活力。在全面推行聘用制度和崗位管理制度基礎(chǔ)上，探索新的用人方式，形成靈活的進(jìn)出機(jī)制和能上能下的使用機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院各類人才的積極性和創(chuàng)造性，促進(jìn)人才資源開(kāi)發(fā)和優(yōu)化配置，保障醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。

三、改革主要任務(wù)

(一)實(shí)行編制備案管理試點(diǎn)

1.明確試點(diǎn)范圍。實(shí)行編制備案管理試點(diǎn)的縣級(jí)公立醫(yī)院包括：縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心(縣婦幼保健院)。

2.確定醫(yī)院規(guī)模。根據(jù)省編委辦、人社廳、衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于深化縣級(jí)公立醫(yī)院編制人事制度改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》，縣級(jí)公立醫(yī)院規(guī)模按照縣域戶籍人口每千人3.0張病床標(biāo)準(zhǔn)確定，市政府辦《關(guān)于核定市縣公立醫(yī)院床位數(shù)的批復(fù)》(安政辦函〔2016〕21號(hào))核定我縣縣級(jí)公立醫(yī)院床位總數(shù)950張，分配縣醫(yī)院650張、縣中醫(yī)院300張?？h婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心經(jīng)縣政府核定250張。

3.核定用人規(guī)模?？h級(jí)公立醫(yī)院原編制維持不變，作為統(tǒng)計(jì)年報(bào)基數(shù)。根據(jù)市政府審批的公立醫(yī)院規(guī)模和床位設(shè)置，按省政府文件規(guī)定的床位和人員1:1.5的比例，核定公立醫(yī)院人員總額上限，各醫(yī)院應(yīng)根據(jù)臨床需要合理調(diào)劑，嚴(yán)格控制實(shí)際用人。人員編制未調(diào)整到達(dá)總量之前，縣級(jí)公立醫(yī)院人員編制總量?jī)H作為控制縣級(jí)公立醫(yī)院人員總量和開(kāi)展崗位設(shè)置的依據(jù)，不得計(jì)入縣級(jí)公立醫(yī)院實(shí)際編制總量之內(nèi)。

4.優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)?？h級(jí)公立醫(yī)院的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員所占比例不得低于人員總額的85%，臨床護(hù)士不少于每病床0.4人。縣級(jí)公立醫(yī)院新進(jìn)人員，應(yīng)以補(bǔ)充醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和高層次人才為主，除政策性安置、按照人事管理權(quán)限由上級(jí)任命、涉密崗位人員外，不得新進(jìn)管理人員和工勤技能人員。原編制內(nèi)工勤人員只出不進(jìn)，逐步實(shí)現(xiàn)后勤服務(wù)社會(huì)化。

5.動(dòng)態(tài)管理規(guī)模?？h級(jí)公立醫(yī)院規(guī)模實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，床位總數(shù)和設(shè)置方案每三年修訂一次，用人規(guī)模作相應(yīng)調(diào)整，切實(shí)做好公立醫(yī)院規(guī)模和用人規(guī)模動(dòng)態(tài)管理，與醫(yī)療服務(wù)需求相適應(yīng)。

6.人員實(shí)名管理。建立縣級(jí)公立醫(yī)院原有在編在崗人員、新進(jìn)人員、公立醫(yī)院自聘人員三類人員實(shí)名管理臺(tái)賬，明確三類人員進(jìn)、出臺(tái)賬條件和程序。縣級(jí)公立醫(yī)院人員聘用計(jì)劃經(jīng)縣衛(wèi)計(jì)局審核后，報(bào)縣編制、人社部門審核。在核定人員總額內(nèi)，凡符合崗位履職條件和專業(yè)資質(zhì)要求的，辦理聘用手續(xù)后，到縣編委辦完善人員實(shí)名制備案手續(xù)?？h級(jí)公立醫(yī)院人員退休、調(diào)動(dòng)、解聘、辭退、在職死亡必須及時(shí)到縣編制部門辦理注銷備案手續(xù)。不得在核定人員總額之外再聘用工作人員。

(二)深化人事制度改革

1.規(guī)范崗位設(shè)置?？h級(jí)公立醫(yī)院的崗位設(shè)置方案經(jīng)縣衛(wèi)生行政主管部門審核后報(bào)縣人社局核準(zhǔn)。要根據(jù)核定的公立醫(yī)院人員總額確定公立醫(yī)院的崗位設(shè)置基數(shù)，充分考慮單位業(yè)務(wù)發(fā)展、工作需求、人才成長(zhǎng)等多種因素，合理設(shè)置公立醫(yī)院的管理、專業(yè)技術(shù)、工勤技能三類崗位比例。要保證臨床、護(hù)理、醫(yī)技、藥劑等衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位為主體，專業(yè)技術(shù)崗位結(jié)構(gòu)比例不得低于崗位總數(shù)的85%。管理崗位一般應(yīng)設(shè)置在行政科室，業(yè)務(wù)科室不設(shè)專職管理崗位，由專業(yè)技術(shù)崗位聘用人員兼職;鼓勵(lì)公立醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)社會(huì)化服務(wù)的一般性勞務(wù)工作，不再設(shè)置相應(yīng)的工勤技能崗位。經(jīng)核準(zhǔn)的崗位設(shè)置方案是公立醫(yī)院聘用工作人員、確定崗位等級(jí)、調(diào)整人員崗位以及核定人員職稱、工資等人事管理的依據(jù)，不得私自變更崗位設(shè)置方案。

2.推行全員聘用制?？h級(jí)公立醫(yī)院要根據(jù)《事業(yè)單位人事管理?xiàng)l例》或《勞動(dòng)合同法》的相關(guān)規(guī)定，建立以聘用合同管理為基礎(chǔ)的用人機(jī)制。堅(jiān)持以德才兼?zhèn)?、注重?shí)績(jī)和群眾公認(rèn)為主的用人導(dǎo)向，在核準(zhǔn)的崗位結(jié)構(gòu)比例內(nèi)，按照規(guī)定的崗位聘用條件，積極推行競(jìng)聘上崗，擇優(yōu)聘用工作人員，推動(dòng)公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)由固定用人向合同用人、由身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。

3.嚴(yán)格聘用程序和條件?？h級(jí)公立醫(yī)院人員聘用總體要在核定的人員總額和崗位設(shè)置數(shù)額內(nèi)進(jìn)行，堅(jiān)持“老人老政策，新人新辦法”，新進(jìn)人員一律按事業(yè)單位有關(guān)政策辦理醫(yī)療、養(yǎng)老保險(xiǎn)等相關(guān)工資福利待遇。要建立和執(zhí)行醫(yī)院人力資源發(fā)展規(guī)劃和人員聘用計(jì)劃，減少工作的隨意性和盲目性。

(1)醫(yī)院原有在崗(編內(nèi))人員聘任?？h級(jí)公立醫(yī)院原有在崗(編內(nèi))人員，原則上應(yīng)按現(xiàn)聘崗位或職務(wù)進(jìn)入相應(yīng)等級(jí)的崗位。對(duì)符合《事業(yè)單位人事管理?xiàng)l例》等法規(guī)政策規(guī)定的解除聘用合同情形的，應(yīng)按規(guī)定程序給予解聘。

(2)大學(xué)畢業(yè)生招聘。縣級(jí)公立醫(yī)院根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展需要擬招聘大學(xué)畢業(yè)生的，需在上年度11月份前將招聘計(jì)劃報(bào)縣衛(wèi)計(jì)局初審，經(jīng)縣編制、人社部門審核，報(bào)縣政府同意后，按照省、市事業(yè)單位公開(kāi)招聘辦法組織實(shí)施，一律通過(guò)公開(kāi)招聘等方式進(jìn)行，每年組織招聘不超過(guò)2次，招聘的大學(xué)畢業(yè)生按程序簽訂大學(xué)生就業(yè)協(xié)議并辦理相關(guān)編制備案手續(xù)。

(3)引進(jìn)和招聘人才。鼓勵(lì)縣級(jí)公立醫(yī)院根據(jù)工作需要從縣外引進(jìn)聘用研究生以上學(xué)歷、副高以上職稱的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才來(lái)旬工作。對(duì)高層次人才、研究生及以上學(xué)歷、副高以上職稱、緊缺急需人才，公立醫(yī)院向縣衛(wèi)計(jì)局申報(bào)引進(jìn)人才計(jì)劃，經(jīng)縣編制、人社部門審核后，依照省市事業(yè)單位公開(kāi)招聘辦法采取單獨(dú)招聘的程序，對(duì)招聘通過(guò)的人員辦理聘用手續(xù)、直接納入編制內(nèi)管理。

(4)規(guī)范中層管理人員聘任?？h級(jí)公立醫(yī)院中層管理人員聘任，要嚴(yán)格在審批設(shè)置的科室、崗位設(shè)置和中層配備職數(shù)限額內(nèi)進(jìn)行，實(shí)行競(jìng)聘上崗，人員調(diào)整結(jié)果及時(shí)報(bào)縣衛(wèi)計(jì)局備案。實(shí)行聘任和委任的，必須經(jīng)過(guò)民主推薦、組織考察、集體研究和會(huì)議決定，并實(shí)行任前公示制，注重工作實(shí)績(jī)和群眾公認(rèn)。積極推行中層管理人員新老交替和輪崗制度，在黨政、人事、財(cái)務(wù)、設(shè)備、采供、藥劑等醫(yī)院人、財(cái)、物等重要崗位任職滿5年的，原則上要輪崗交流。

(5)理順衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)人事管理體制。在不超編或不突破人員總額的前提下，對(duì)符合醫(yī)療衛(wèi)生單位聘用條件的衛(wèi)生計(jì)生人員，在縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位之間，以及縣級(jí)公立醫(yī)院與鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間流動(dòng)的，由縣衛(wèi)計(jì)局提出方案，由縣編委會(huì)決定。

(6)推行人事代理制度。縣級(jí)公立醫(yī)院編制外自主聘用的工作人員實(shí)行人事代理制度?？h級(jí)公立醫(yī)院要按照有關(guān)政策規(guī)定，加強(qiáng)人事代理人員的管理，規(guī)范人事代理人員的“進(jìn)、管、出”。人事代理人員由縣級(jí)公立醫(yī)院自主面向社會(huì)公開(kāi)招聘，做到信息公開(kāi)、過(guò)程公開(kāi)、結(jié)果公開(kāi)?？h級(jí)公立醫(yī)院與人事代理人員簽訂聘用合同，實(shí)行合同管理。人事代理人員依法參加和享受社會(huì)保險(xiǎn)，在職稱評(píng)聘、培訓(xùn)培養(yǎng)、繼續(xù)教育和考核評(píng)價(jià)等方面與編內(nèi)人員享有同等權(quán)利。建立擇優(yōu)轉(zhuǎn)入機(jī)制，縣級(jí)公立醫(yī)院編制內(nèi)人員有空缺時(shí)，可按照公開(kāi)招聘的有關(guān)規(guī)定，從人事代理人員中擇優(yōu)補(bǔ)充。

(7)建立和完善法人治理結(jié)構(gòu)。結(jié)合事業(yè)單位分類改革，加快推進(jìn)政府職能轉(zhuǎn)變，積極探索管辦分離的有效形式。建立和完善縣級(jí)公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，落實(shí)縣級(jí)公立醫(yī)院法人自主權(quán)?？h衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門負(fù)責(zé)人不得兼任縣級(jí)公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。

(8)妥善化解現(xiàn)有縣級(jí)公立醫(yī)院借調(diào)學(xué)習(xí)人員歷史遺留問(wèn)題。對(duì)縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心(縣婦幼保健院)從本縣其他醫(yī)療衛(wèi)生單位借調(diào)學(xué)習(xí)一年以上的人員，根據(jù)各單位工作需要和本人申請(qǐng)，在解除與原單位聘用關(guān)系，退出實(shí)名制管理系統(tǒng)后，可比照縣級(jí)公立醫(yī)院原有在崗人員辦理聘用手續(xù)，納入縣級(jí)公立醫(yī)院備案制管理，不再占用原單位人員編制，具體辦理程序、方式由縣編委會(huì)決定，遺留問(wèn)題解決后，不得再出現(xiàn)類似問(wèn)題。

4.加強(qiáng)聘后管理。

(1)強(qiáng)化培訓(xùn)。堅(jiān)持開(kāi)展聘用人員專業(yè)技術(shù)繼續(xù)教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和外出進(jìn)修深造，不斷提高縣級(jí)公立醫(yī)院衛(wèi)生人員專業(yè)技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高社會(huì)滿意度。

(2)嚴(yán)格考核。建立科學(xué)合理的考核評(píng)價(jià)體系，完善聘用人員崗位考核制度，堅(jiān)持客觀公正原則，從德、能、勤、績(jī)、廉等多方面對(duì)受聘人員進(jìn)行全面考核，每年考核一次，考核結(jié)果作為崗位續(xù)聘、晉升職務(wù)、兌現(xiàn)績(jī)效工資、獎(jiǎng)懲、調(diào)整人員編制的主要依據(jù)。

(3)完善機(jī)制。對(duì)聘用期滿、考核合格人員，雙方同意，可及時(shí)辦理續(xù)聘手續(xù)，任一方不同意續(xù)聘的按程序辦理解聘手續(xù)。建立聘用人員辭退機(jī)制，實(shí)行淘汰。凡在聘期內(nèi)，出現(xiàn)差錯(cuò)事故、違規(guī)違紀(jì)行為、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)差、不能適應(yīng)崗位需要、兩年內(nèi)不能取得執(zhí)業(yè)資格、年度考核不合格等情況之一的，應(yīng)及時(shí)予以解聘。對(duì)有服務(wù)期約定而違約的人員，納入失信管理。有違法犯罪行為的，移交司法機(jī)關(guān)追究其相關(guān)責(zé)任。

四、工作要求

(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)?？h級(jí)公立醫(yī)院編制人事制度改革涉及面廣，政策性強(qiáng)，是一項(xiàng)復(fù)雜的工作，關(guān)系重大。各有關(guān)部門要高度重視，抓緊出臺(tái)配套措施，加強(qiáng)工作協(xié)作配合，打好改革組合拳。各參改醫(yī)院要積極主動(dòng)實(shí)施，加強(qiáng)職工教育管理，順應(yīng)改革，認(rèn)真抓好任務(wù)落實(shí)，嚴(yán)禁人為設(shè)障、曲解政策、被動(dòng)應(yīng)付、貽誤時(shí)機(jī)。

(二)穩(wěn)步推進(jìn)。縣級(jí)公立醫(yī)院編制人事制度改革，要與全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的其他措施相互配套，統(tǒng)籌規(guī)劃，協(xié)同推進(jìn)。涉及到人事管理、財(cái)政投入、社會(huì)保障等政策，相關(guān)部門要積極研究，及時(shí)溝通，做好銜接和保障。

(三)嚴(yán)肅紀(jì)律?？h級(jí)公立醫(yī)院在改革過(guò)程中要嚴(yán)格執(zhí)行政策和紀(jì)律要求，做到及時(shí)、公開(kāi)、公平、公正，不得在改革中突擊聘任人員、聘用職務(wù)，對(duì)違反規(guī)定的要按有關(guān)紀(jì)律要求嚴(yán)肅追究責(zé)任。

(四)廣泛宣傳?？h級(jí)公立醫(yī)院編制人事制度改革關(guān)系到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，關(guān)系到每個(gè)醫(yī)務(wù)人員的切身利益，要采取各種形式開(kāi)展宣傳引導(dǎo)，爭(zhēng)取醫(yī)務(wù)人員的理解和支持。要充分發(fā)揮職工代表大會(huì)作用，改革方案的制定、有關(guān)政策的出臺(tái)、重大問(wèn)題處置等必須經(jīng)職工代表大會(huì)討論通過(guò)后實(shí)施，確保改革順利推進(jìn)。