各鎮(zhèn)人民政府，縣政府各工作部門、直屬機構(gòu)：

《旬陽縣醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃及資源配置標準(2016—2020年)》已經(jīng)縣政府審定同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真組織實施。

旬陽縣人民政府辦公室   

2017年10月31日   

旬陽縣醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃及資源配置標準(2016—2020年)

為合理配置和統(tǒng)籌發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生資源，改善和提高綜合服務能力，滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，構(gòu)建和諧有序的醫(yī)療服務格局，促進衛(wèi)生計生事業(yè)健康發(fā)展，根據(jù)《陜西省人民政府辦公廳關于印發(fā)全省醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃及資源配置標準(2016—2020年)的通知》(陜政辦發(fā)〔2016〕113號)和《安康市“十三五”醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃》的規(guī)定，結(jié)合我縣實際，制定本規(guī)劃。

一、基本情況

(一)行政區(qū)劃與人口。全縣總面積3554km2，轄21個鎮(zhèn)，305個村(社區(qū))，總?cè)丝?55522人，其中農(nóng)業(yè)人口397884人，城鎮(zhèn)人口57638人。已納入縣城區(qū)建設規(guī)劃的城關、呂河、白柳三鎮(zhèn)(以下簡稱為縣城區(qū))總面積358.5km2，轄61個村(社區(qū))，總?cè)丝?11213人。

(二)居民健康狀況

1.人群健康狀況。出生率為9.87‰，死亡率為6.08‰，自然增長率3.79‰，嬰兒死亡率4.83‰，孕產(chǎn)婦死亡率24.59/10萬。

2.居民死因順位。心腦血管疾病、惡性腫瘤、中毒和意外傷害、消化系統(tǒng)疾病和傳染病。疾病譜發(fā)病率較高的依次為心腦血管疾病、惡性腫瘤、中毒和意外傷害、消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、傳染病和循環(huán)系統(tǒng)疾病。

3.傳染病發(fā)病狀況。報告乙、丙類傳染病22種2363例、死亡4例，發(fā)病率為518.75/10萬，計劃免疫相應疾病得到有效控制。但梅毒、手足口病、結(jié)核病、艾滋病等重點傳染病發(fā)病呈回升之勢。

(三)醫(yī)療服務狀況

2015年底，全縣醫(yī)療單位業(yè)務總收入31313.5萬元，門診

64.6899萬人次，住院7.0078萬人次，病床使用率81.5%，病床周轉(zhuǎn)次數(shù)35.4，平均住院日8.1天。參合農(nóng)民379931人，參合率達99.98%，統(tǒng)籌資金18996.55萬元。

(四)衛(wèi)生資源狀況

1.醫(yī)療衛(wèi)生計生機構(gòu)：2015年底，全縣共有各類醫(yī)療衛(wèi)生計生機構(gòu)461個。其中縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)7個(縣醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、疾控中心、合療辦、衛(wèi)生監(jiān)督所和健康教育所)、衛(wèi)生院22家、計生服務機構(gòu)23個、民營醫(yī)療機構(gòu)3個、門診部和衛(wèi)生所12家、醫(yī)務室5家、診所34家、村衛(wèi)生室355個。共有病床1637張、衛(wèi)生計生技術(shù)人員2036人，平均每千人占有病床3.64張，平均每千人有衛(wèi)生技術(shù)人員4.47人。有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師785人、執(zhí)業(yè)護士832人，平均每千人擁有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護士分別為1.75人和1.85人。全縣三級衛(wèi)生網(wǎng)絡框架基本形成。

縣城區(qū)擁有公立醫(yī)療衛(wèi)生計生機構(gòu)7個(縣醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、計劃生育服務站以及城關、呂河中心衛(wèi)生院、白柳鎮(zhèn)衛(wèi)生院)，分支及其它機構(gòu)8個，個體診所27個，村衛(wèi)生室71個，民營醫(yī)院3個。

2.技術(shù)能力：全縣各級醫(yī)療機構(gòu)已具備各種常見病、多發(fā)病和疑難病癥的防治與急救能力，縣醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院全部達到二級甲等醫(yī)院標準,一批市縣級?？瓢l(fā)展態(tài)勢良好。22個鎮(zhèn)衛(wèi)生院有10個達到一級甲等標準、12個達一級乙等標準。中醫(yī)藥服務水平顯著增強，已躋身全國中醫(yī)工作先進縣行列。疾病預防控制和婦幼保健機構(gòu)健康發(fā)展，公共衛(wèi)生應急能力明顯提高。

二、存在的主要問題

(一)衛(wèi)生技術(shù)人員總量不足?？h、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療預防服務網(wǎng)絡較為健全，但衛(wèi)生技術(shù)人員相對不足，特別是臨床、影像、檢驗等專業(yè)人員相對短缺，梯隊斷層，村衛(wèi)生室人員嚴重老化。

(二)醫(yī)療技術(shù)水平不平衡。縣級醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平達到等級醫(yī)院要求，但中、西醫(yī)發(fā)展不夠平衡，全科醫(yī)師、重點學科帶頭人相對缺乏。

(三)醫(yī)療機構(gòu)布局不盡合理，資源利用不充分。一是隨著城區(qū)人口的急劇增加和新農(nóng)合制度的整體推進，縣級醫(yī)院門診擁擠、病床緊張、就醫(yī)壓力大，難于滿足人民群眾日益增長的就醫(yī)需求。二是區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展不平衡、城鄉(xiāng)結(jié)構(gòu)配置不合理，農(nóng)村缺醫(yī)少藥、看病難的問題仍較突出。

(四)基礎設施薄弱。縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)受地域限制，基礎設施建設相對薄弱，發(fā)展空間受限;部分鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋老舊，業(yè)務用房面積嚴重不足;大部分村衛(wèi)生室屬村醫(yī)個人住房，業(yè)務用房面積相對不足，持續(xù)發(fā)展后勁不足。

(五)醫(yī)療保障制度亟待完善。居住城市化、人口老齡化、就醫(yī)多元化明顯，慢性病、地方病、病因不明性疾病對健康的威脅正在加劇。由于受區(qū)域經(jīng)濟和醫(yī)療體制的制約，衛(wèi)生投入不足，醫(yī)務人員的待遇偏低，醫(yī)患關系日益緊張等，嚴重影響醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

三、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設置規(guī)劃及資源配置標準

(一)規(guī)劃原則

1.公平可及性原則。按照“織牢村衛(wèi)生室網(wǎng)底、做實衛(wèi)生院、做大縣醫(yī)院、做強中醫(yī)院、做優(yōu)婦幼院、做好疾控中心”的發(fā)展思路，充分挖掘現(xiàn)有醫(yī)療資源，形成以綜合醫(yī)院為龍頭、中心(鎮(zhèn))衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎，公立機構(gòu)為主體、民營機構(gòu)為補充的共同發(fā)展的醫(yī)療格局。加強內(nèi)涵建設，通過市場監(jiān)管和有序競爭，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務布局、結(jié)構(gòu)和功能，保證城鄉(xiāng)居民享有安全、有效、便捷、經(jīng)濟的公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務，達到“群眾得實惠、醫(yī)院得發(fā)展、政府得民心”的目標。

2.整體效益原則。醫(yī)療機構(gòu)設置應符合公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、中醫(yī)藥等各項衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的總體規(guī)劃，充分發(fā)揮衛(wèi)生系統(tǒng)的整體功能，統(tǒng)籌兼顧、分步實施、全面發(fā)展。

3.有序競爭原則。醫(yī)療機構(gòu)服務半徑適宜，交通便利，布局合理，既方便群眾就醫(yī)，又避免醫(yī)療市場的無序競爭。

4.分級原則。按醫(yī)療機構(gòu)的功能、任務、規(guī)模進行分級管理，以滿足各層次人群的醫(yī)療服務需求。

5.公有制為主導原則。醫(yī)療機構(gòu)堅持政府舉辦為主，鼓勵、支持社會力量辦醫(yī)。

6.中西醫(yī)并重原則。遵循衛(wèi)生工作的基本方針，中西醫(yī)并重，保證中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的合理布局及資源配置。

(二)總體目標。到2020年基本建成結(jié)構(gòu)合理、功能齊全的醫(yī)療衛(wèi)生格局，滿足不同層次醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，建立健全功能完善、?？婆涮?、布局合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。實現(xiàn)“小病不出鎮(zhèn)、大病不出縣、預防在基層、90%以上患者在縣域內(nèi)就診”目標。到2020年，規(guī)劃床位總數(shù)2300張，擁有醫(yī)師(含中醫(yī)師)1140人、護士總數(shù)1400人;平均每千人擁有病床5.1張以上、醫(yī)師2.5人以上、護士3.1人以上。每個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)至少擁有2名全科醫(yī)生。

2020年全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務體系資源要素配置指標

(三)機構(gòu)設置

1.公立醫(yī)療衛(wèi)生計生機構(gòu)

(1)縣醫(yī)院。病床控制在650張;增設精神衛(wèi)生科。調(diào)撥原衛(wèi)生局(含衛(wèi)生監(jiān)督所)辦公樓給縣醫(yī)院，整體規(guī)劃縣醫(yī)院二期建設工程并啟動實施。按照“三級乙等”標準進一步完善功能。規(guī)劃新建一所傳染病分院。

(2)縣中醫(yī)院。病床控制在350張;規(guī)劃新選址城關鎮(zhèn)江南社區(qū)按照“一院兩區(qū)”進行建設，有效融合醫(yī)養(yǎng)相關政策，按照“三級乙等”標準建成集醫(yī)療、康復、保健、養(yǎng)老為一體的中醫(yī)院。

(3)縣婦幼保健和計劃生育服務中心。合并縣婦幼保健院和縣計劃生育服務站，組建婦幼保健和計劃生育服務中心，保留縣婦幼保健院牌子;床位增至200張;按照“三級乙等”標準在黨家壩社區(qū)選址重建。

(4)縣疾控中心和健康教育所。進一步擴大規(guī)模。補充完善實驗室儀器設備，不斷提高實驗室檢測能力、流行病調(diào)查能力、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對能力和疾病預防控制能力。

(5)縣衛(wèi)生計生監(jiān)督所。整合衛(wèi)生和計生執(zhí)法，組建縣衛(wèi)生計生監(jiān)督所，進一步明確衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法工作任務，優(yōu)化執(zhí)法裝備配置，完善執(zhí)法技術(shù)手段，更新充實現(xiàn)場檢測、執(zhí)法取證等設備。

(6)衛(wèi)生院。按二級醫(yī)院標準改擴建蜀河、神河、趙灣中心衛(wèi)生院，并分別更名為旬陽縣東區(qū)人民醫(yī)院、旬陽縣南區(qū)人民醫(yī)院、旬陽縣北區(qū)人民醫(yī)院，床位保證在50-99張左右，使其分別成為東區(qū)、南區(qū)、北區(qū)的醫(yī)療服務中心。

保留城關、棕溪、雙河、呂河、甘溪、小河等6所中心衛(wèi)生院;赤巖中心衛(wèi)生院更名為銅錢關中心衛(wèi)生院;中心衛(wèi)生院床位控制在40張左右，少數(shù)人口大鎮(zhèn)可適當增加床位設置;中心衛(wèi)生院全部建成示范中心衛(wèi)生院。

保留構(gòu)元、關口、仙河、紅軍、段家河、金寨、石門、白柳、麻坪、桐木、仁河口等鎮(zhèn)衛(wèi)生院;將原銅錢關鎮(zhèn)衛(wèi)生院并入銅錢關中心衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，并更名為銅錢關鎮(zhèn)銅錢衛(wèi)生院;衛(wèi)生院床位控制在20—30張左右，所有衛(wèi)生院達到一級甲等標準。

2.社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務站。增設縣城下菜灣、魯家臺、老城、小河北、劉灣五個社區(qū)和城關鎮(zhèn)黨家壩、康花園、草坪、青泥、魯家壩、大河南小區(qū)及棕溪、蜀河、雙河、呂河、神河、銅錢關、甘溪、趙灣、小河、仙河、白柳社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務站。

3.村衛(wèi)生室。原則上以行政村為單位，實行“一村一室”，其設置地點必須在該村的中心地點?？h城主城區(qū)、衛(wèi)生院所在地原則上不再增設村衛(wèi)生室;并村后人口超過2000人或者服務半徑超過三公里的可以增設一個村衛(wèi)生室或?qū)嵭小耙皇覂牲c”;農(nóng)村移民搬遷安置小區(qū)，住戶在100戶以上或常住人口超過1000人的，可設置一個衛(wèi)生室;暫不具備條件的村，可以聯(lián)辦。按照農(nóng)村每千服務人口設置一個衛(wèi)生室或一室兩點的標準，全縣村衛(wèi)生室數(shù)應達到400個。

村衛(wèi)生室覆蓋率和規(guī)范化率達到100%，村級衛(wèi)生人員中專以上學歷達到100%。

4.社會辦醫(yī)院。鼓勵和支持民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展。優(yōu)先發(fā)展?？漆t(yī)療機構(gòu)，積極支持發(fā)展康復、老年病、臨終關懷等服務，規(guī)劃設置康復醫(yī)院、老年病醫(yī)院、婦女兒童醫(yī)院、護理院各一所，床位設置在50-99張左右。保留現(xiàn)有3所民營醫(yī)院，進一步擴大殘聯(lián)博愛醫(yī)院規(guī)模，規(guī)劃在城關鎮(zhèn)草坪社區(qū)選址新建。到2020年，民營醫(yī)療機構(gòu)床位達到500張，資源總量占全縣醫(yī)療資源總量的20-25%左右。

5.診所。調(diào)整診所數(shù)量及分布。中心城區(qū)原則上不再新增設西醫(yī)診所，現(xiàn)有診所逐步向白柳、呂河工業(yè)園區(qū)及草坪、黨家壩、康華園、大河南、老城區(qū)以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)疏散分流;棕溪、蜀河、雙河、呂河、神河、銅錢關、甘溪、趙灣、小河等鎮(zhèn)政府所在地診所數(shù)量控制在3個以內(nèi);構(gòu)元、關口、仙河、紅軍、段家河、金寨、石門、白柳、麻坪、仁河口、桐木鎮(zhèn)等鎮(zhèn)政府所在地診所數(shù)量控制在2個以內(nèi);原被撤銷的鄉(xiāng)所在地可設1個診所;全縣診所總數(shù)控制在80個以內(nèi)。

6.其它醫(yī)療機構(gòu)。機關、企事業(yè)單位內(nèi)部醫(yī)療機構(gòu)及其它衛(wèi)生機構(gòu)，嚴格按照有關規(guī)定設置。

急救中心(站)、體檢檢驗中心、醫(yī)學影像中心、中心血庫(供血點)、醫(yī)學美容機構(gòu)、戒毒機構(gòu)等按照有關規(guī)定設置。

學校衛(wèi)生機構(gòu)。600人以上的學校原則上可以設置醫(yī)務室或衛(wèi)生室。

公安看守所衛(wèi)生室、煙廠衛(wèi)生所、安鐵旬陽衛(wèi)生所保持不變。

入住100人以上的區(qū)域養(yǎng)老機構(gòu)可設置衛(wèi)生室(醫(yī)務室)或護理院。

(四)人才隊伍。到2020年，每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達到2.5人、注冊護士數(shù)達到3.1人，醫(yī)護比保持在1:1.24。其中：縣級醫(yī)院床位與工作人員之比達到1:1.5，專業(yè)技術(shù)人員達到80%以上，床醫(yī)比不低于1:0.4，床護比不低于1:0.5，副高以上職稱和本科以上學歷者分別達到15%和30%以上，縣中醫(yī)院中醫(yī)藥專業(yè)人員比例不低于60%，每千人口中中醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達0.3人以上;每千常住人口基層衛(wèi)生人員數(shù)達到3.5人，農(nóng)村居民每3000人至少有1名執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師;原則上按照每千服務人口1名的標準配備鄉(xiāng)村醫(yī)生。

加強衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員在崗培訓，按要求完成全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓、農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)、規(guī)范化住院醫(yī)師培訓、學科帶頭人和骨干醫(yī)師培養(yǎng)等任務。

(五)中醫(yī)藥事業(yè)。擴大縣中醫(yī)院規(guī)模，完善功能，突出中醫(yī)藥服務特色;縣醫(yī)院加強中醫(yī)科建設，中醫(yī)科床位達到30張以上;縣婦幼保健和計劃生育中心增設中醫(yī)科、中藥房，積極開展中醫(yī)藥服務;所有衛(wèi)生院建成中醫(yī)藥綜合服務區(qū)，能為群眾提供10種以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務;75%以上的村衛(wèi)生室具備中醫(yī)藥服務能力，并能提供5種以上中醫(yī)適宜技術(shù)服務;鼓勵有條件的藥品零售企業(yè)舉辦中醫(yī)坐堂醫(yī)，鼓勵退休老中醫(yī)舉辦中醫(yī)個體診所，鼓勵社會力量舉辦中醫(yī)?？?專病)、康復、養(yǎng)老護理等醫(yī)院。

(六)發(fā)展健康服務業(yè)，促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。引導和支持健康產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展，促進與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、健身休閑、食品等產(chǎn)業(yè)的融合。推進醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)的合作，著力推動醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。

到2020年，符合我縣實際的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體制機制和政策體系基本健全，醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務資源實現(xiàn)有序共享，覆蓋城鄉(xiāng)、規(guī)模適宜、功能合理、綜合連續(xù)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務網(wǎng)絡基本形成。二級以上醫(yī)療機構(gòu)開設老年病門診，縣醫(yī)院和縣中醫(yī)院開設老年病區(qū)，醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)都能為老年人提供及時有效的醫(yī)療服務?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)全面建立家庭醫(yī)生簽約服務制度，簽約率達95%以上，65歲以上老年人健康管理率達到95%以上。建成2—3個醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范基地。

(七)推進健康大數(shù)據(jù)應用和“互聯(lián)網(wǎng)+”。利用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計算等新技術(shù)，積極做好健康大數(shù)據(jù)的應用，推動健康信息服務和智慧醫(yī)療服務。推進健康大數(shù)據(jù)在行業(yè)治理、臨床科研、公共衛(wèi)生、精細管理、績效考核、科學決策等領域的應用。全面推行居民健康管理“一卡通”，強化個人健康與疾病監(jiān)測管理、信息更新和衛(wèi)生計生機構(gòu)管理，推進預約掛號、分級診療、檢查檢驗結(jié)果共享、防治結(jié)合、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等服務，優(yōu)化形成規(guī)范、共享、互信的診療流程，促進醫(yī)療服務方式轉(zhuǎn)變、公共衛(wèi)生和醫(yī)療協(xié)作，提升人口健康科學決策和精細化服務管理水平。大力推進面向基層的遠程醫(yī)療服務體系建設，到2020年，力爭實現(xiàn)中心衛(wèi)生院遠程醫(yī)療全覆蓋。

(八)推動醫(yī)療聯(lián)合體建設。縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)揮橋梁紐帶作用，向上與上級三甲醫(yī)院建立醫(yī)療聯(lián)合體或技術(shù)協(xié)作關系，積極爭取上級醫(yī)院來我縣設立工作站(室)，定期派專家到我縣坐診，開展技術(shù)支持和學術(shù)交流;向下與鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立緊密型醫(yī)聯(lián)體，定期派醫(yī)務人員到基層開展執(zhí)業(yè)活動和定點幫扶，提高基層醫(yī)療機構(gòu)服務能力;建立完善醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的轉(zhuǎn)診綠色通道，實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的信息互通。

四、保障措施

(一)加強組織領導。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是政府對衛(wèi)生事業(yè)進行宏觀調(diào)控的重要手段。各鎮(zhèn)政府和各有關部門要高度重視，切實加強組織領導，把區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃及其落實提上重要議事日程，列入本單位本部門的工作目標和考核目標;要在規(guī)劃編制、項目立項、人才保障、財政保障、城鄉(xiāng)規(guī)劃、土地供給等方面予以優(yōu)先保障。要充分發(fā)揮政府調(diào)控和市場調(diào)節(jié)作用，有效地運用市場供求關系和競爭機制，合理調(diào)整配置醫(yī)療資源，不斷提高衛(wèi)生資源利用率。

(二)落實財政保障。嚴格落實“政府衛(wèi)生投入增長幅度高于經(jīng)常性財政支出增長幅度，政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財政支出的比重逐步提高”的要求，繼續(xù)將醫(yī)療衛(wèi)生作為支持重點，加大投入力度，轉(zhuǎn)變投入機制，完善補償辦法。在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎設施建設、大型診療設備配置上加大投入。

(三)建立協(xié)調(diào)機制?？h衛(wèi)計、發(fā)改、財政、人社、住建、編辦、國土局要認真履行職責，密切協(xié)作，協(xié)調(diào)一致地推進區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃及其落實。縣衛(wèi)計局要制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃并適時進行動態(tài)調(diào)整;縣發(fā)改局要將區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃，依據(jù)規(guī)劃對新改擴建項目進行管理，推進醫(yī)療服務價格改革;縣財政局要按照政府衛(wèi)生投入政策落實相關經(jīng)費;縣住建局要按照依法批準的城鄉(xiāng)規(guī)劃審批建設用地規(guī)劃許可證;縣國土局要依據(jù)土地利用總體規(guī)劃和相關用地政策審批建設用地;縣編辦依據(jù)有關規(guī)定和標準統(tǒng)籌公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制，按照有關規(guī)定核定縣級公立醫(yī)院編制總量;縣人社要在人才引進培養(yǎng)方面予以支持，按規(guī)定做好醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員職稱晉升;積極推進醫(yī)保支付制度改革。其他相關部門要各司其職，做好相關工作。

(四)創(chuàng)新體制機制。按照“?；?、強基層、建機制”的基本原則，統(tǒng)籌推進醫(yī)療保障、醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生、藥品供應、監(jiān)管體制、支撐保障體系綜合改革，努力在分級診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、全民醫(yī)保制度、藥品供應保障制度、綜合監(jiān)管制度五項基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設上取得突破。建立和完善衛(wèi)生投入機制，明確政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務上的主導地位。深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務運行機制，提高服務質(zhì)量和效率。建立全行業(yè)、屬地化管理體制，強化衛(wèi)生計生行政部門醫(yī)療服務監(jiān)管職能，所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均由衛(wèi)生計生部門統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準入、統(tǒng)一監(jiān)管。

(五)嚴格規(guī)劃實施。實行醫(yī)療機構(gòu)分類管理制度，及時發(fā)布機構(gòu)設置和規(guī)劃布局調(diào)整等信息。所有新增醫(yī)療衛(wèi)生資源，特別是公立醫(yī)院的設置和改擴建、病床規(guī)模的擴大、大型醫(yī)療設備的購置，無論何種資金渠道，必須按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求和程序，嚴格管理。對嚴重超出規(guī)定床位數(shù)標準、未經(jīng)批準開展建設項目，擅自擴大建設規(guī)模和提高建設標準等的公立醫(yī)院，要進行通報批評，暫停大型設備配置、等級評審和財政資金安排。

(六)強化監(jiān)督評價。本規(guī)劃由縣政府頒布實施，作為調(diào)整和審批醫(yī)療機構(gòu)的依據(jù)。縣政府將建立督導、考核、評估機制，強化規(guī)劃的編制和實施。各有關部門要定期組織開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃實施和資源配置監(jiān)督評價，及時發(fā)現(xiàn)實施中存在的問題，并研究解決對策，確保規(guī)劃目標如期實現(xiàn)。