旬陽縣政府采購項目實施表

采購單位（蓋章）：

聯(lián)系電話：

采購單位意見

    本次項目采購計劃金額______萬元。其中：_____________________________文件下達我單位政府采購項目預(yù)算_______萬元（含一般公共預(yù)算____________萬元、政府性基金預(yù)算________、其他資金 ______ 萬元）、非財政性資金______萬元、政府借款_____萬元。我單位擬實施政府采購。

序號

項目名稱

類別

單位

單價

數(shù)量

金額(萬元）

1

2

3

合計

采購組織形式

集中采購機構(gòu)采購

部門集中采購

分散采購

采購方式

公開招標

邀請招標

競爭性談判

單一來源采購

詢價采購

協(xié)議供貨

競爭性磋商

經(jīng)辦人:

  負責(zé)人:

年   月  日

政府采購管理部門意見

分管領(lǐng)導(dǎo):

（蓋章）

     年   月   日

備注：1、申辦此表請后附采購項目預(yù)算文件(復(fù)印件)。

      2、組織形式和采購方式按《旬陽縣政府采購目錄及采購限額標準》勾選。

      3、變更公開招標采購方式請按旬財發(fā)【2016】47號文件執(zhí)行。

      4、本表一式二份，采購單位、政府采購管理部門分別留存。