各鎮(zhèn)人民政府，縣政府各工作部門、直屬機(jī)構(gòu)：

《旬陽縣健康扶貧工作實(shí)施方案》已經(jīng)縣政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合實(shí)際認(rèn)真抓好落實(shí)。

旬陽縣人民政府辦公室   

2015年8月25日   

旬陽縣健康扶貧工作實(shí)施方案

為了認(rèn)真貫徹落實(shí)陜發(fā)(2015)5號文件精神，提升我縣扶貧工作水平，有效緩解因病致貧、因病返貧問題，根據(jù)《安康市健康扶貧工作實(shí)施方案》(安政辦〔2015〕77號)精神，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

以黨的十八大和十八屆三中、四中全會(huì)精神為指導(dǎo)，以滿足群眾健康需求、提高健康保障水平、防止因病致貧、因病返貧為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，充分發(fā)揮政府主導(dǎo)、部門聯(lián)動(dòng)、社會(huì)參與機(jī)制，利用政策、資金、項(xiàng)目和對口支援、掛聯(lián)幫扶等手段，以10.56萬貧困人口為重點(diǎn)，著力改善貧困片區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀和醫(yī)療保障水平，提高貧困人口的健康水平和自我發(fā)展能力，推動(dòng)全縣扶貧工作取得更大成效。

二、基本原則

全縣健康扶貧工作以扶貧信息系統(tǒng)在冊貧困人口為對象，建立貧困人口中患重大疾病人員信息庫，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。一是堅(jiān)持多措并舉、群策群力原則。各精準(zhǔn)扶貧包村部門、醫(yī)療衛(wèi)生單位、鎮(zhèn)黨委政府要加強(qiáng)協(xié)作，各盡其職、各盡其能，既要為在冊患病群眾送醫(yī)，又要為其送產(chǎn)業(yè)、送項(xiàng)目資金，全力幫助患病群眾擺脫疾病困擾，實(shí)現(xiàn)早日脫貧致富。二是堅(jiān)持點(diǎn)面結(jié)合，全面推進(jìn)的原則。集聚力量開展健康扶貧抓點(diǎn)示范，形成經(jīng)驗(yàn)、全面推進(jìn)，逐步向全縣貧困村推開。三是堅(jiān)持政府主導(dǎo)、社會(huì)參與的原則。積極組織企業(yè)、社會(huì)團(tuán)體、非政府組織開展送醫(yī)送藥活動(dòng)，在全縣衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)開展健康扶貧“一對一”結(jié)對幫扶行動(dòng)，建立激勵(lì)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)社會(huì)參與健康扶貧。積極探索，加快改革，鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦上規(guī)模、有特色的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

三、工作任務(wù)

(一)大力改善貧困片區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生條件，讓群眾“有地方看病”。

1、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。按照“三區(qū)十鎮(zhèn)百社區(qū)”統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展布局，適時(shí)啟動(dòng)縣醫(yī)院門前二期工程，推動(dòng)縣中醫(yī)院遷建前期準(zhǔn)備工作，加快推進(jìn)婦幼院建設(shè)主體施工;完善21個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“兩個(gè)中心”(醫(yī)療服務(wù)中心、公共衛(wèi)生服務(wù)中心)建設(shè)，擴(kuò)建改造10個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，提升建設(shè)100個(gè)村衛(wèi)生室;加快實(shí)施基層醫(yī)療信息化建設(shè)項(xiàng)目，完善縣醫(yī)院與5個(gè)中心衛(wèi)生院遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)。(衛(wèi)生局牽頭，發(fā)改局、各鎮(zhèn)政府配合)

2、繼續(xù)支持村衛(wèi)生室、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)開展規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。進(jìn)一步完善縣、鎮(zhèn)、村級醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)體系，80個(gè)貧困村全面建成規(guī)范化的村衛(wèi)生室，并探索在鎮(zhèn)村一體化管理下，為轄區(qū)居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。(衛(wèi)生局、計(jì)生局負(fù)責(zé)，發(fā)改局、各鎮(zhèn)政府配合)

3、加快縣級中醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，支持鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展中醫(yī)科、中藥房建設(shè)，充實(shí)中醫(yī)藥人才，加快中醫(yī)藥專業(yè)發(fā)展。加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，落實(shí)和完善鄉(xiāng)村醫(yī)生工作補(bǔ)助、養(yǎng)老、培訓(xùn)政策。(衛(wèi)生局負(fù)責(zé)，人社局配合)

(二)努力提高貧困人群的醫(yī)療綜合保障水平，讓群眾“看得起病”。

1、實(shí)施看病就醫(yī)減免政策。對貧困群眾看病、醫(yī)治、用藥等方面給予優(yōu)惠。縣、鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極開展健康扶貧病床、送醫(yī)送藥等各項(xiàng)公益活動(dòng)，為貧困弱勢群體提供優(yōu)惠、優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)按總床位的5—10%設(shè)置扶貧病床，減免掛號費(fèi)、床位費(fèi)、診查費(fèi)，各鎮(zhèn)衛(wèi)生院扶貧病床設(shè)置不少于2張，免收床位費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)。對農(nóng)村五保戶、殘疾人、持《特困人口健康保障證》的特困戶免收救護(hù)車接送費(fèi)和掛號費(fèi)。充分發(fā)揮衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)及醫(yī)護(hù)人員和專業(yè)特長，開展常見病和地方性疾病普查、醫(yī)療義診等活動(dòng)，讓看不起病的弱勢群體能夠得到部分免費(fèi)或優(yōu)惠，減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。(衛(wèi)生局、計(jì)生局負(fù)責(zé))

2、完善新農(nóng)合制度，全面推行并加強(qiáng)單病種定額付費(fèi)管理、積極探索鎮(zhèn)級衛(wèi)生院按床日付費(fèi)、縣級醫(yī)院住院總額預(yù)付制度，推進(jìn)縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)按病種付費(fèi)等混合支付方式改革，遏制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。全面推行新農(nóng)合“一卡通”，方便群眾就近就醫(yī)和在本地、異地醫(yī)藥費(fèi)用的及時(shí)結(jié)算;優(yōu)先為65歲以上貧困家庭老人全口牙齒自然脫落的參合群眾提供免費(fèi)義齒修復(fù)，全口義齒修復(fù)費(fèi)用總額600元，新農(nóng)合補(bǔ)助600元;對參合貧困人口中符合新農(nóng)合政策規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的門診特殊慢性病患者，開辟鑒定審批綠色通道，實(shí)行限額按比例補(bǔ)助。特殊慢性?、耦?、Ⅱ類限額標(biāo)準(zhǔn)為2萬元、0.15萬元，補(bǔ)助比例Ⅰ類為70%，Ⅱ類為60%。(衛(wèi)生局負(fù)責(zé)，各鎮(zhèn)政府配合)

3、實(shí)施計(jì)生惠民綠色行動(dòng)。將參合的貧困計(jì)生家庭全部納入新農(nóng)合幫扶范圍，對持“計(jì)生惠民綠色行動(dòng)服務(wù)卡”綠卡的獨(dú)生子女領(lǐng)證戶和雙女戶父母及子女住院的，將報(bào)銷比例按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級分別提高5個(gè)百分點(diǎn)。(計(jì)生局、衛(wèi)生局負(fù)責(zé))

4、對患重大疾病住院的參合貧困戶在享受新農(nóng)合政策報(bào)銷后的部分給予救助。

(1)《特困人口健康保障證》發(fā)放的范圍：參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的扶貧信息系統(tǒng)貧困人口，且屬農(nóng)村最低生活保障人員和特困供養(yǎng)人員。

(2)《特困人口健康保障證》發(fā)放的程序：《特困人口健康保障證》的發(fā)放由各鎮(zhèn)政府按上述范圍組織填報(bào)《特困人口健康保障證》發(fā)放審批表(附件一)，并簽署意見，于9月20日前報(bào)縣扶貧局?？h扶貧局匯總后，由縣衛(wèi)生、民政、扶貧部門分別進(jìn)行審核，報(bào)送縣人民政府統(tǒng)一認(rèn)定發(fā)放?！短乩丝诮】当Ｕ献C》每年一審，對未經(jīng)審驗(yàn)或?qū)忩?yàn)注銷的，不再享受此證持有人員應(yīng)享受的優(yōu)惠政策。

(3)持《特困人口健康保障證》的特困供養(yǎng)人員住院治療合規(guī)費(fèi)用新農(nóng)合報(bào)銷后，剩余醫(yī)療費(fèi)用由民政部門全額救助;對持有《特困人口健康保障證》的參合特困戶，在合療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，合規(guī)費(fèi)用按照縣新農(nóng)合政策報(bào)銷后，符合縣新農(nóng)合二次補(bǔ)助條件的，由縣合療辦優(yōu)先給予二次補(bǔ)助。屬于最低生活保障對象的，新農(nóng)合報(bào)銷、二次補(bǔ)助后，符合規(guī)定的基本醫(yī)療自負(fù)費(fèi)用由民政部門按70%救助，年度累計(jì)救助封頂線不低于1.2萬元。(民政局負(fù)責(zé)，扶貧局、衛(wèi)生局、各鎮(zhèn)政府配合)

(4)積極爭取貧困人口專項(xiàng)補(bǔ)助資金，逐步將低保邊緣家庭(家庭收入在低保標(biāo)準(zhǔn)1.5倍以內(nèi))中的重病患者、重度殘疾人、老年人、未成年人等困難群眾納入貧困人口專項(xiàng)補(bǔ)助資金醫(yī)療救助。原則上救助比例不低于40%，最高救助限額應(yīng)根據(jù)本地對象需求和資金籌集情況科學(xué)合理設(shè)定。(扶貧局負(fù)責(zé))

(5)對特困供養(yǎng)人員、最低生活保障家庭成員、縣級以上人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員由政府資助參加新型合作醫(yī)療的個(gè)人繳費(fèi)部分。(民政局負(fù)責(zé))

(三)強(qiáng)化疾病預(yù)防控制和地方病防治，讓貧困片區(qū)群眾“少得病”。

提高人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施好11類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，不斷提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力和均等化水平。加強(qiáng)艾滋病、結(jié)核病等重大傳染病、疫苗可預(yù)防傳染病、地方病和慢性非傳染性疾病、麻風(fēng)病、精神疾病的防治。加強(qiáng)婦女兒童疾病防治，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩，全面推行免費(fèi)婚檢補(bǔ)助政策;加強(qiáng)產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷能力建設(shè)，加大新生兒疾病篩查及農(nóng)村婦女乳腺癌、宮頸癌防治力度，有效降低婦女兒童死亡率和患病率。健全職業(yè)病防治網(wǎng)絡(luò)，提高職業(yè)病危害因素檢測及職業(yè)病診斷救治能力，開展職業(yè)健康檢查，減少職業(yè)病危害。加強(qiáng)全民健康教育與健康促進(jìn)，不斷提高貧困群眾健康素養(yǎng)。積極爭取農(nóng)村改廁項(xiàng)目，建設(shè)農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所。(衛(wèi)生局負(fù)責(zé)，各鎮(zhèn)政府配合)

(四)扎實(shí)推進(jìn)城鄉(xiāng)對口支援，讓貧困片區(qū)群眾“有好醫(yī)生看病”。

繼續(xù)開展“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”;落實(shí)縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師晉升中級職稱前需到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)一年的規(guī)定;認(rèn)真開展城鄉(xiāng)對口幫扶工作，通過縣級醫(yī)院對口支援鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目，開展掛職業(yè)務(wù)副院長和“技術(shù)項(xiàng)目培育制”工作，引導(dǎo)縣級醫(yī)院較為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生資源到農(nóng)村服務(wù)，努力提高基層醫(yī)療技術(shù)水平和管理服務(wù)水平，讓貧困片區(qū)群眾在家門口就能享受到大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。(衛(wèi)生局負(fù)責(zé))

四、工作要求

1.提高思想認(rèn)識。因病致貧、因病返貧是導(dǎo)致貧困的一個(gè)重要因素，實(shí)施健康扶貧工程是加快脫貧致富步伐的治本之策。各級各相關(guān)部門要認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)習(xí)近平總書記關(guān)于做好扶貧工作的系列講話精神，從全面建設(shè)小康社會(huì)的戰(zhàn)略高度，充分認(rèn)識開展貧困人口健康扶貧的重要意義，要全力支持配合健康扶貧工作，集中人力、財(cái)力、項(xiàng)目，力爭在最短時(shí)間內(nèi)，率先打造成全市健康扶貧示范縣。

2、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。縣上成立由縣政府分管副縣長任組長，縣衛(wèi)生、扶貧部門負(fù)責(zé)同志任副組長，計(jì)生、民政、殘聯(lián)等單位負(fù)責(zé)同志為成員的健康扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組，主要職責(zé)是加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，認(rèn)真落實(shí)重大政策措施，研究解決農(nóng)村健康扶貧工程實(shí)施過程中的重大問題。各級各部門要認(rèn)真，落實(shí)工作任務(wù)，確保健康扶貧工作取得實(shí)效。

3、加大宣傳引導(dǎo)。各鎮(zhèn)人民政府和縣政府各工作部門要通過設(shè)置宣傳欄、發(fā)放宣傳冊等方式，廣泛宣傳貧困人口就醫(yī)治療優(yōu)惠政策，讓農(nóng)村貧困人口了解各項(xiàng)保障政策和保障措施，做到家喻戶曉。要通過在政府網(wǎng)站開設(shè)專門欄目等多種形式，全面推介健康扶貧需求項(xiàng)目和社會(huì)救助意愿，深入宣傳健康扶貧政策、成就、經(jīng)驗(yàn)和典型事跡，廣泛宣傳健康知識，倡導(dǎo)健康生活方式，營造全社會(huì)參與健康扶貧的良好輿論環(huán)境和社會(huì)氛圍。