10月15日,國家衛(wèi)健委辦公廳、國務(wù)院扶貧辦綜合司聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于通報(bào)表揚(yáng)健康扶貧工作表現(xiàn)突出的河北省阜城縣等45個(gè)貧困縣的通知》，旬陽縣位列其中。

今年，旬陽縣進(jìn)一步優(yōu)化了健康扶貧指揮體系、包幫體系和幫扶措施，由衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)21名科級(jí)領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任21個(gè)鎮(zhèn)健康扶貧戰(zhàn)區(qū)指揮長包鎮(zhèn)，300名股級(jí)干部成立300個(gè)健康扶貧包村小組(有建檔立卡貧困戶任務(wù)的村)包村，518個(gè)天使健康扶貧小分隊(duì)(由縣鎮(zhèn)村各一名醫(yī)務(wù)人員組成)包戶，與貧困人口簽訂家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議，做實(shí)、做細(xì)、做硬、做好健康扶貧，“用心、用腦、用功”織牢了健康扶貧保障網(wǎng)。

簽約服務(wù)小分隊(duì)入戶服務(wù)傾真心

在仙河鎮(zhèn)王坪村一組劉大爺家，仙河健康扶貧戰(zhàn)區(qū)天使健康扶貧小分隊(duì)隊(duì)員胡善策醫(yī)生在入戶稍作歇息后，就給開始給劉大爺把脈、問診、量血壓、測血糖，并交代慢性病申請(qǐng)已經(jīng)通過，以后可以享受慢病報(bào)銷政策了，這讓劉大爺聽后難掩內(nèi)心喜悅，連聲感謝。

像胡善策醫(yī)生這樣的天使健康扶貧小分隊(duì)成員旬陽縣有1554名，今年，他們分戰(zhàn)區(qū)組建3人小分隊(duì)，與全縣4358戶13094名因病致貧群眾和37081戶114481名一般貧困群眾開展了結(jié)對(duì)幫扶。

對(duì)因病致貧人口，每季度入戶開展一次“三送”(送健康扶貧政策、送健康知識(shí)、送醫(yī)下鄉(xiāng))和“五個(gè)一”健康服務(wù)(即：簽約一個(gè)醫(yī)師團(tuán)隊(duì)、建立一份健康檔案、發(fā)放一張健康扶貧政策明白卡、開展一次免費(fèi)健康體檢、安排一名代辦人員)。對(duì)一般貧困戶，每半年入戶進(jìn)行一次隨訪，年度進(jìn)行一次健康體檢，并講解健康扶貧政策，提供健康指導(dǎo)和醫(yī)療服務(wù)。針對(duì)全縣8890名患高血壓、糖尿病、肺結(jié)核、冠心病等26種慢性病患者，逐戶逐人簽約，實(shí)行個(gè)性化服務(wù)，為其提供就醫(yī)指導(dǎo)、咨詢和合理化的診療方案，使服務(wù)更有針對(duì)性。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前全縣已累計(jì)為貧困人口開展送政策、送健康知識(shí)10萬余人次，送醫(yī)下鄉(xiāng)2500余場次。

全民體檢全民建檔覆蓋80%以上人群

“老人家，根據(jù)心臟聽診和心電圖檢查結(jié)果，初步考慮您患有心肌供血不良，是不是平時(shí)勞累了就有心悸、心慌等癥狀?”10月16日，在城關(guān)鎮(zhèn)李家坪村，縣醫(yī)院李猛醫(yī)生邊為劉老進(jìn)行體格檢查，邊詢問老人，當(dāng)問清劉老病情后，便約好時(shí)間讓劉老到縣醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。

李猛醫(yī)生是城關(guān)健康扶貧戰(zhàn)區(qū)天使小分隊(duì)成員，9月下旬以來，旬陽縣天使健康扶貧小分隊(duì)的隊(duì)員們便開始入戶為行動(dòng)不便貧困人口進(jìn)行健康體檢，宣講健康扶貧政策和健康知識(shí)，這讓群眾很是感動(dòng)。

4月份起，旬陽縣全面開展全民體檢、全民建檔，各鎮(zhèn)健康扶貧戰(zhàn)區(qū)開著體檢車到村集中進(jìn)行免費(fèi)體檢，體檢結(jié)束后，逐人建立健康檔案，及時(shí)反饋體檢結(jié)果，讓廣大群眾了解自己身體狀態(tài)，提早發(fā)現(xiàn)潛在危害健康因素并及時(shí)進(jìn)行預(yù)防或治療，做到有病早治，無病早防。針對(duì)居住偏遠(yuǎn)、交通不暢或行動(dòng)不便的貧困人口，便以天使健康扶貧小分隊(duì)上門服務(wù)的方式進(jìn)行的分散體檢，讓“兩全”覆蓋到80%以上人群。

截至目前，全縣免費(fèi)體檢36.6萬人，其中貧困人口免費(fèi)健康體檢10.2萬人次。

“智慧醫(yī)療”方便群眾看病就醫(yī)

“依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果，初步考慮老太太患有風(fēng)心病、冠心病，先把丹參滴丸、拜阿司匹林吃上，建議到上級(jí)醫(yī)院做心臟彩超和24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，進(jìn)一步確診。”在神河中心衛(wèi)生院一樓遠(yuǎn)程會(huì)診中心，醫(yī)生吳勝祥正與安康市中醫(yī)院專家周元平視頻，為68歲的患者杜思梅進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診。周醫(yī)生通過查看患者全套診療報(bào)告，與患者進(jìn)行詳細(xì)的交流溝通后，給出了診療意見。

2016年以來，旬陽縣通過一手抓 “智慧衛(wèi)計(jì)”建設(shè)，一手抓醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，探索形成了“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)+醫(yī)聯(lián)體建設(shè)”的健康扶貧模式，讓貧困人口在家門口就能享受大醫(yī)院專家的醫(yī)療服務(wù)，真正緩解了貧困人口“看病難，看病貴”問題。目前，全縣已有10家鎮(zhèn)衛(wèi)生院、3家縣級(jí)公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了遠(yuǎn)程醫(yī)療的互聯(lián)互通。

同時(shí)，縣級(jí)醫(yī)院向上加入了醫(yī)療集團(tuán)，實(shí)現(xiàn)對(duì)口幫扶，向下選派288名醫(yī)務(wù)人員每月到22個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展執(zhí)業(yè)活動(dòng),進(jìn)行傳幫帶，為衛(wèi)生院培養(yǎng)了一支過硬的、能留住的專業(yè)人員隊(duì)伍，也極大地方便了基層患者的看病就醫(yī)需求，累計(jì)為貧困患者節(jié)省交通、住宿、餐飲等費(fèi)用達(dá)1000余萬元。

“基層衛(wèi)生院醫(yī)療技術(shù)比較匱乏、更缺少有經(jīng)驗(yàn)的?？漆t(yī)生，而遠(yuǎn)程會(huì)診的開通和醫(yī)聯(lián)體的建立，給予衛(wèi)生院很大的支持和幫助，同時(shí)又提高了基層醫(yī)生的診療水平。而對(duì)于患者而言，不用跑遠(yuǎn)路就可以享受三級(jí)醫(yī)院專家的診療服務(wù)，省時(shí)間、省費(fèi)用，讓千里會(huì)診成常態(tài)，可謂基層患者的福音。”神河中心衛(wèi)生院宋鋒醫(yī)生由衷地說。

專家工作站變患者跑為專家跑

在旬陽縣醫(yī)院胸外腫瘤科，胡順義正陪著73歲的奶奶孫清花住院。孫清花于5月28日被確診為食道癌，如果去西安大醫(yī)院診治，費(fèi)用十分高昂。當(dāng)他們得知唐都醫(yī)院專家在縣醫(yī)院坐診，便在縣醫(yī)院做了手術(shù)。胡順義說：“現(xiàn)在看病不用去大醫(yī)院就能享受省上專家的醫(yī)療服務(wù)，手術(shù)創(chuàng)傷小，花錢少，報(bào)銷也不用到處跑，這對(duì)我們貧困戶來說真是個(gè)大好事!”

6月12日，為期3個(gè)月的西安唐都醫(yī)院派駐旬陽健康扶貧大病救治工作站在縣醫(yī)院啟動(dòng)，派駐期間，15位專家通過坐門診、教學(xué)查房、手術(shù)示教、會(huì)診、疑難病例討論、舉辦學(xué)術(shù)講座等形式進(jìn)行傳、幫、帶，為大病貧困患者進(jìn)行面對(duì)面診治。

據(jù)悉，唐都醫(yī)院自2017年與縣醫(yī)院簽訂大病聯(lián)合救治協(xié)議以來，已來旬開展對(duì)口幫扶活動(dòng)20余次，就治貧困大病患者519人次，門診診治患者1200余人次，示教手術(shù)325臺(tái)次，開展教學(xué)查房135次，累計(jì)為貧困大病患者節(jié)省各項(xiàng)費(fèi)用支出達(dá)312余萬元。

據(jù)旬陽縣衛(wèi)計(jì)局局長李瑞清介紹：在健康扶貧主戰(zhàn)場上，旬陽縣通過強(qiáng)化醫(yī)療保障，資助貧困人口參合，實(shí)施對(duì)口幫扶、醫(yī)聯(lián)體幫扶、結(jié)對(duì)幫扶等措施，一手抓精準(zhǔn)施治斬病根減存量，一手抓疾病預(yù)防“八大行動(dòng)”斷病源控增量，兩年來，已累計(jì)為貧困患者資助參加新農(nóng)合97740人，資助資金717萬元，減免起付費(fèi)811.63萬元，提高報(bào)銷比例10%多報(bào)銷746.67萬元，慢性病領(lǐng)藥37851人，補(bǔ)貼資金達(dá)2800余萬元，投資502.8萬元建成規(guī)范化村衛(wèi)生室100個(gè)，結(jié)合四重保障，已累計(jì)為貧困患者減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)達(dá)8000余萬元。健康扶貧工作的推進(jìn)，讓因病致貧人口大幅減少。2016年至今，因病致貧人口由6594戶21092人，減少到目前的4358戶13094人，分別減少了33.9%、37.91%。