旬陽縣緊緊盯住讓貧困人口“少得病、看得起病、看的好病”目標，以“三個一批”和“四重保障”為抓手，實施“9220”健康扶貧政策，開展“天使健康扶貧”和“千名‘天使’交萬名農(nóng)民朋友樹千名自強標兵”行動，一手抓疾病預防控制，實施“八大行動”控增量，一手抓精準施治斬病根減存量，探索形成了精準識別、精準施策、精準幫扶、精準施治的健康扶貧“旬陽模式”。

“3+3”聯(lián)動精準識別,定對象。在扶貧對象核實和數(shù)據(jù)清洗過程中，該縣明確7條標準(識別因病致貧貧困戶應(yīng)當在建檔立卡貧困戶中進行;家庭成員中有患重大疾病，一時難以治愈的;家庭成員中主要勞動力患病、失去勞動能力的;醫(yī)療花費成為家庭主要經(jīng)濟支出導致貧困的;家庭成員患有規(guī)定目錄內(nèi)慢性病，需要長期服藥的;家庭成員中多人患病，無生活來源的;其它認為主要致貧原因為因病的)，采取“鄉(xiāng)村醫(yī)生+鄉(xiāng)村干部、鎮(zhèn)衛(wèi)生院+鎮(zhèn)政府、衛(wèi)計部門+扶貧部門”的“3+3”精準識別方式，分級建立因病致貧人口數(shù)量、病種底數(shù)和看病就醫(yī)費用臺賬，逐級審核后錄入陜西省因病致貧信息系統(tǒng)，為健康扶貧打下堅實基礎(chǔ)。

“9220”政策精準施策，出硬招。結(jié)合全縣因病致貧的病種和實際，出臺了以“9220”政策為核心的健康扶貧方案及補充通知，將政策最大限度的向貧困戶傾斜。9免費：即貧困戶在縣內(nèi)公立醫(yī)院住院免收掛號費、床位費、診查費和注射費;農(nóng)村特困供養(yǎng)人員和失去勞動能力貧困戶免繳合療基金;在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院免繳起付費;農(nóng)村參合貧困人口門診統(tǒng)籌中一般診療費由新農(nóng)合全額報銷;對符合洗肺特征的塵肺病患者實行定點醫(yī)院免費治療;高血壓等10種Ⅱ類門診慢性病，實行“一病一方案、一人一處方、藥物免費供給”。2提高：住院費報銷同比提高10%;提高慢性病門診報銷封頂線，Ⅰ類慢性病封頂線從20000元提高到30000元，Ⅱ類慢性病封頂線從1500元提高到2000元，同時患兩種以上Ⅱ類慢性病封頂線從2300元提高到2500元。2降低：建檔立卡農(nóng)村貧困人口大病保險首段起付降低70%，從10000元降到3000元;貧困人口在縣內(nèi)二級醫(yī)院住院起付費從800元降到500元。0負擔：貧困人口在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院合規(guī)費用100%報銷，實現(xiàn)貧困人口在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院0付費。

“1+1”結(jié)對精準幫扶，用真心。一是“1+1”結(jié)對，簽約服務(wù)全覆蓋。實施“天使健康扶貧”行動，將全縣2600名醫(yī)務(wù)人員與5818戶因病致貧群眾結(jié)對幫扶;以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為載體，對貧困人口實現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員包幫全覆蓋，每戶貧困人口都能享受到家庭醫(yī)生免費服務(wù)。二是“1+1+1”攜手聯(lián)建，讓貧困人口看的好病。建立分級診療和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)體系，實施醫(yī)聯(lián)體區(qū)域內(nèi)一體化管理。下派縣級執(zhí)業(yè)醫(yī)師346名，每月到鎮(zhèn)多點執(zhí)業(yè)、示教查房，帶動基層發(fā)展。截至目前，已有15162名患者得到診治，開展遠程會診5128例。同時外請?zhí)贫坚t(yī)院、西安交大一附院等知名專家到縣級醫(yī)院坐診，讓老百姓在家門口看病，不但解決了貧困人口看病難，而且極大減輕了貧困人口就醫(yī)負擔，為群眾節(jié)省交通費食宿等支出1000余萬元。三是“1+x”保障，讓老百姓看的起病。建立健全新農(nóng)合、大病保險、民政醫(yī)療救助、貧困人口大病再報銷“四重保障”，使貧困患者住院實際報銷達到90%。

“3個1”機制精準施治，見實效。一是大病救治一個不漏。對貧困人口中兒童先心病等11種大病患者，逐一摸底登記建檔，確定縣醫(yī)院為定點醫(yī)院，與西安唐都醫(yī)院簽訂貧困人口大病聯(lián)合診治框架協(xié)議，按照“三定兩加強”的原則開展集中救治，讓貧困大病患者在家門口享受到三甲醫(yī)院的專家診治。目前已門診篩查580人，唐都醫(yī)院專家會診116人，縣醫(yī)院救治274人，有55人康復出院，39人轉(zhuǎn)上級醫(yī)院救治，為貧困大病患者節(jié)省交通費食宿等支出300余萬元。二是慢病用藥一律免費供給。按照“一病一方案、一人一處方”的原則，對患有高血壓、冠心病等10種門診慢性病的患者持“新農(nóng)合一卡通”在鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級定點醫(yī)院免費領(lǐng)取10種以上常用基本藥物，并享受責任醫(yī)師團隊簽約一站式服務(wù)，全縣慢性病藥品專供8446人，財政補貼資金1227萬元。三是費用報銷一站式結(jié)算。通過財政資金資助貧困人口參合，建立貧困人口就醫(yī)“綠色通道”，貧困人口在縣域內(nèi)住院免收住院押金，先診療后付費。新農(nóng)合、大病保險、醫(yī)療救助、大病再報銷“一站式”報銷服務(wù)窗口全覆蓋，實現(xiàn)了新農(nóng)合和大病保險系統(tǒng)的互聯(lián)互通，已有3856人在一站式報銷平臺進行結(jié)算，極大地方便了貧困人口就醫(yī)報銷。

實施“八大行動”控“增量”，提前預防讓貧困人口少得病。圍繞“八大行動”扎實開展健康教育、落實健康素養(yǎng)促進、加強健康扶貧政策宣傳、推進扶貧扶志行動。一是開展健康教育，開通“健康旬陽”微信公眾號，每天發(fā)布健康知識。在縣電視臺開辦《健康旬陽》欄目，每周3次播放煙草控制、食品安全、合理用藥、慢病防治、衛(wèi)生應(yīng)急、健康生活方式和重點疾病防治知識。二是落實健康素養(yǎng)促進，圍繞“一切為了群眾健康、為了一切群眾健康”，印制宣傳資料30余種20余萬份，組建健康知識宣傳隊，開展健康教育“六進”活動，將防病、查病、治未病落實到村組農(nóng)戶，將健康知識、預防保健措施宣傳到農(nóng)戶，引導群眾移風易俗，養(yǎng)成健康生活方式。三是加強健康扶貧政策宣傳，提高貧困人口對健康扶貧政策的知曉率。開展政策培訓300余場次，入戶宣講10多萬人次，編發(fā)短信10萬多條，發(fā)放健康扶貧明白卡6萬余份，在網(wǎng)站、電視臺、微信等媒體播發(fā)健康扶貧政策、工作動態(tài)300余期。四是免費為貧困人口進行健康體檢，已為貧困人口體檢6萬余人次，建立健全個人健康檔案。五是推進扶貧扶志行動。堅持以優(yōu)良黨風帶政風促民風，圍繞人民群眾所需所急和提供更好的醫(yī)療健康服務(wù)為目標，在全系統(tǒng)開展“培育新醫(yī)德、弘揚新民風”活動，對貧困群眾開展交朋友、扶志氣,不斷提升群眾滿意度。

檢查、督查、整改三管齊下促提高，倒逼責任落實。該縣對九三學社中央調(diào)研及省市暗訪督查反饋的問題主動認領(lǐng)，全盤接收，銷號督辦。先后召開11次衛(wèi)生計生系統(tǒng)工作會，安排部署健康扶貧工作，與28個醫(yī)療衛(wèi)生計生單位負責人簽訂健康扶貧軍令狀，撲下身子強力推進整改工作，用足繡花功夫把健康扶貧工作做實、做細、做硬、做好。縣衛(wèi)計局組建健康扶貧工作督查組，每月對醫(yī)療衛(wèi)生計生單位健康扶貧政策宣傳、四重保障、簽約服務(wù)、聯(lián)戶包幫、健康檔案等重點工作逐項檢查、督查，確保了健康扶貧工作有效、有序、有力推進。

健康扶貧實施以來，累計為貧困人口減負5687.5萬元，所需資金全部通過縣財政和合療政策調(diào)整解決，有效減輕了貧困人口的醫(yī)療費用負擔，醫(yī)療救助成效顯著。