一、基本情況

(一)發(fā)病概況

1. 發(fā)生病種：據(jù)國(guó)家傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)報(bào)告統(tǒng)計(jì)，2017年7月我縣無(wú)甲類(lèi)傳染病報(bào)告和重大傳染病流行，報(bào)告乙類(lèi)傳染病7種(肺結(jié)核、乙肝、梅毒、丙肝、淋病、痢疾、猩紅熱)，丙類(lèi)傳染病5種(其它感染性腹瀉、手足口病、急性出血性結(jié)膜炎、流行性腮腺炎)。無(wú)死亡病例。

2. 發(fā)病總數(shù)：報(bào)告乙、丙類(lèi)傳染病183例，月報(bào)告發(fā)病率為40.07/10萬(wàn)，報(bào)告發(fā)病數(shù)較上月下降0.54%，較去年同期上升10.24%;其中報(bào)告乙類(lèi)傳染病100例，月報(bào)告發(fā)病率21.89/10萬(wàn)，發(fā)病數(shù)較上月上升5.26%，較去年同期上升19.05%;報(bào)告丙類(lèi)傳染病83例，月發(fā)病率為18.17/10萬(wàn)，發(fā)病數(shù)較上月下降6.74%，較去年同期下降10.75%。

3. 與去年同期相比：發(fā)病率上升的病種是肺結(jié)核、乙肝;發(fā)病下降的病種是其它感染性腹瀉、手足口病、梅毒、淋病、流行性腮腺炎、丙肝、急性出血性結(jié)膜炎;增加了痢疾;減少了風(fēng)疹(見(jiàn)下表)。

旬陽(yáng)縣2017年7月傳染病發(fā)病情況統(tǒng)計(jì)表

注:“-”為持平;“*”為新發(fā)病例。

(二)人群分布情況

職業(yè)構(gòu)成：以農(nóng)民(85例)最多，其次是散居兒童(72例)、家務(wù)待業(yè)(8例)、學(xué)生(5例)、幼托兒童(3例)，以上職業(yè)占報(bào)告發(fā)病數(shù)的94.54%。

年齡性別：各年齡組均有發(fā)病，10歲以下(78例)占發(fā)病數(shù)的45.62%;11歲～20歲(2例)占發(fā)病數(shù)的1.09%;21歲～30歲(19例)占發(fā)病數(shù)的10.38%;31歲～40歲(15例)占發(fā)病數(shù)的8.20%;40歲以上(69例)占發(fā)病數(shù)的37.70%。男性104例，女性79例，性別比1.32:1。

(三)疾病分類(lèi)構(gòu)成

1.呼吸道傳染?。喊l(fā)病3種50例，其中肺結(jié)核45例、流行性腮腺炎4例、猩紅熱1例。月發(fā)病率為10.95/10萬(wàn)，占發(fā)病總數(shù)的27.32%，發(fā)病較上月上升4.17%，較去年同期下上升38.89%。

2.血源及性傳播疾?。喊l(fā)病4種53例，其中乙肝40例、梅毒9例、丙肝2例、淋病2例。月發(fā)病率為11.60/10萬(wàn)，占發(fā)病總數(shù)的28.96%，發(fā)病較上月上升15.22%，較去年同期下降8.62%。

3.腸道傳染?。喊l(fā)病3種79例，其中手足口病31例、其它感染性腹瀉47例、痢疾1例。月發(fā)病率為17.30/10萬(wàn)，占發(fā)病總數(shù)的43.13%，發(fā)病與上月下降10.26%，較去年同期下降2.47%。

4.體表傳染?。簣?bào)告急性出血性結(jié)膜炎1例，月發(fā)病率為0.22/10萬(wàn)，占傳染病發(fā)病總數(shù)的0.55%，發(fā)病與上月下降50%，較去年同期下降50%。

2017年7月旬陽(yáng)縣傳染病構(gòu)成圖

二、重點(diǎn)疾病分析

手足口?。罕驹鹿矆?bào)告23例(外地報(bào)告8例)，發(fā)病率6.79/10萬(wàn)，占發(fā)病總數(shù)的16.94%。發(fā)病較上月上升34.78%，與去年同期比下降6.06%。病例分布：城關(guān)18例，蜀河6例，構(gòu)元和段家河各2例，棕溪、甘溪和白柳各1例。除蜀河沙溝村1起聚集性疫情外其余均為散發(fā)病例;職業(yè)分布：散居兒童28例，學(xué)生2例，幼托兒童1例;年齡分布:0～1歲18例，2歲7例，3歲2例，4歲、5歲、7歲和9歲各1例;男性17例，女性14例，男女性別比為1.21:1。疾控中心先后對(duì)5例散居病例和3例家庭聚集病例進(jìn)行了流調(diào)、采樣送市疾控中心檢測(cè)，8例結(jié)果待反饋。

流行性腮腺炎：本月共報(bào)告4例(為本地報(bào)告)，月發(fā)病率0.88/10萬(wàn)，占發(fā)病總數(shù)的2.19%。發(fā)病較上月上升300%，較去年同期下降55.56%。病例分布:城關(guān)2例，棕溪和呂河各1例;職業(yè)分布：散居兒童、幼托兒童、學(xué)生和農(nóng)民各1例;年齡分布: 2歲、6歲、14歲和26歲各1例;男性4例，女性1例，男女性別比為3:1;為散發(fā)病例。

三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件

本月無(wú)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告。

四、疫情報(bào)告質(zhì)量控制評(píng)價(jià)

7月份全縣疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)運(yùn)行正常，26個(gè)報(bào)告單位共報(bào)告?zhèn)魅静?97例，其中縣直醫(yī)療單位報(bào)告192例，占97.46%;鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)告5例(不含疑似病例)，占2.54%，實(shí)驗(yàn)室診斷94例，占報(bào)告總數(shù)的47.71%，外地醫(yī)療單位報(bào)告81例，占報(bào)告總數(shù)的44.26%。網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行率、直報(bào)率、報(bào)告及時(shí)率、審核及時(shí)率均達(dá)100%。訂正刪除30例。

五、傳染病自動(dòng)預(yù)警信息

本月傳染病自動(dòng)預(yù)警信息系統(tǒng)發(fā)出預(yù)警病種2種，預(yù)警信息8條(其中手足口病預(yù)警3條、其它感染性腹瀉預(yù)警5條)，疑似事件0起。預(yù)警信息均及時(shí)處理。

流行趨勢(shì)預(yù)測(cè)目前是夏季傳染病的好發(fā)季節(jié)，感染性腹瀉、手足口病發(fā)病率可能呈上升趨勢(shì);水痘、流行性腮腺炎可能與往年持平或下降;其它傳染病疫情波動(dòng)不大。

七、防治意見(jiàn)

1.根據(jù)旬疾控發(fā)【2017】17號(hào)文件關(guān)于印發(fā)《旬陽(yáng)縣2017年腸道傳染病防治工作安排》的通知要求，5月1日-10月31日，縣、鎮(zhèn)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)行“周報(bào)”和“零報(bào)制”，要按照規(guī)定設(shè)立規(guī)范的腸道門(mén)診，制定嚴(yán)格的工作制度及隔離消毒制度。并要求做好腹瀉病人就診專(zhuān)冊(cè)登記，患者相關(guān)信息應(yīng)登記詳細(xì)完整，檢驗(yàn)科及時(shí)將陽(yáng)性結(jié)果向相關(guān)科室反饋，做到“逢瀉必檢、檢疑必報(bào)”。

2.夏季是手足口病、其它感染性腹瀉、痢疾等傳染病高發(fā)季節(jié)。各鎮(zhèn)要進(jìn)一步加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，把好傳染病診斷、報(bào)告、處置關(guān)，切實(shí)抓好傳染病疫情處置工作，最大限度降低傳染病發(fā)病。

3.各鎮(zhèn)要繼續(xù)做好轄區(qū)內(nèi)手足口病、流行性腮腺炎、水痘等傳染病防控及衛(wèi)生應(yīng)急工作指導(dǎo)，切實(shí)加強(qiáng)健康教育工作，倡導(dǎo)健康的生活習(xí)慣。加大推行“84”規(guī)范化消毒，指導(dǎo)84消毒液“浸泡、擦拭、洗、拖、灑”五法。

4.幼托機(jī)構(gòu)和學(xué)校做好晨午檢工作，做好日常消毒工作、保持校園環(huán)境衛(wèi)生和室內(nèi)通風(fēng)，盡量減少到人員密集的超市等公共場(chǎng)所。

5.各疫情報(bào)告單位要切實(shí)加強(qiáng)傳染病報(bào)告及管理工作，嚴(yán)格落實(shí)疫情報(bào)告管理制度，加大自查工作力度，杜絕漏報(bào)、遲報(bào)、誤報(bào)、瞞報(bào)現(xiàn)象發(fā)生。對(duì)轄區(qū)傳染病病例及時(shí)進(jìn)行流調(diào)，規(guī)范填寫(xiě)個(gè)案調(diào)查表、密切接觸者登記表、回訪登記表及疫源地消毒登記表。