一、基本情況

(一)發(fā)病概況

1. 發(fā)生病種：據(jù)國(guó)家傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)報(bào)告統(tǒng)計(jì)，2017年4月我縣無(wú)甲類傳染病報(bào)告和重大傳染病流行，報(bào)告乙類傳染病7種(乙肝、肺結(jié)核、梅毒、丙肝、痢疾、戊肝、傷寒+副傷寒)，丙類傳染病4種(手足口病、其它感染性腹瀉、流行性腮腺炎、急性出血性結(jié)膜炎)。無(wú)死亡病例。

2. 發(fā)病總數(shù)：報(bào)告乙、丙類傳染病163例，月報(bào)告發(fā)病率為35.69/10萬(wàn)，報(bào)告發(fā)病數(shù)較上月下降22.01%，較去年同期上升3.82%;其中報(bào)告乙類傳染病104例，月報(bào)告發(fā)病率22.77/10萬(wàn)，發(fā)病數(shù)較上月下降11.86%，較去年同期下降5.45%;報(bào)告丙類傳染病59例，月發(fā)病率為12.92/10萬(wàn)，發(fā)病數(shù)較上月下降35.16%，較去年同期基本持平。

3. 與去年同期相比：發(fā)病率上升的病種是手足口病、肺結(jié)核、梅毒、急性出血性結(jié)膜炎;發(fā)病下降的病種是流行性腮腺炎、其它感染性腹瀉、乙肝、丙肝;增加了戊肝、傷寒+副傷寒;減少了甲肝、百日咳、淋病、風(fēng)疹(見(jiàn)下表)。

旬陽(yáng)縣2017年4月傳染病發(fā)病情況統(tǒng)計(jì)表

注:“-”為持平;“*”為新發(fā)病例。

(二)人群分布情況

職業(yè)構(gòu)成：以農(nóng)民(93例)最多，其次是散居兒童(39例)、幼托兒童(12例)、學(xué)生(9例)、家務(wù)待業(yè)(5例)，以上職業(yè)占報(bào)告發(fā)病數(shù)的96.93%。

年齡性別：各年齡組均有發(fā)病，10歲以下(55例)占發(fā)病數(shù)的33.74%;11歲～20歲(7例)占發(fā)病數(shù)的4.29%;21歲～30歲(11例)占發(fā)病數(shù)的6.75%;31歲～40歲(8例)占發(fā)病數(shù)的4.91%;40歲以上(82例)占發(fā)病數(shù)的50.31%。男性111例，女性52例，性別比2.13:1。

(三)疾病分類構(gòu)成

1.呼吸道傳染?。喊l(fā)病2種44例，其中肺結(jié)核39例、流行性腮腺炎5例。月發(fā)病率為9.63/10萬(wàn)，占發(fā)病總數(shù)的26.99%，發(fā)病較上月下降38.03%，較去年同期下降20%。

2.血源及性傳播疾病：發(fā)病3種62例，其中乙肝44例、梅毒12例、丙肝6例。月發(fā)病率為13.57/10萬(wàn)，占發(fā)病總數(shù)的38.04%，發(fā)病較上月上升19.23%，較去年同期下降6.06%。

3.腸道傳染病：發(fā)病5種55例，其中手足口病34例、其它感染性腹瀉18例、痢疾1例、戊肝1例、傷寒+副傷寒1例。月發(fā)病率為12.04/10萬(wàn)，占發(fā)病總數(shù)的33.74%，發(fā)病較上月下降35.29%，較去年同期上升14.58%。

4.體表傳染?。簣?bào)告急性出血性結(jié)膜炎2例。月發(fā)病率為0.44/10萬(wàn)，占傳染病發(fā)病總數(shù)的1.23%。

2017年4月旬陽(yáng)縣傳染病構(gòu)成圖

二、重點(diǎn)疾病分析

手足口?。罕驹鹿矆?bào)告34例(均為本地報(bào)告)，發(fā)病率7.44/10萬(wàn)，占發(fā)病總數(shù)的20.86%。發(fā)病較上月下降30.61%，與去年同期比上升325%。病例分布：城關(guān)19例，段家河6例，棕溪和呂河各2例，趙灣、麻坪、甘溪、構(gòu)元和桐木各1例。均為散發(fā)病例;職業(yè)分布：散居兒童21例，幼托兒童11例，學(xué)生2例;年齡分布:0～1歲12例， 3歲9例，2歲8例，5歲和7歲各2例，6歲1例;男性22例，女性12例，男女性別比為1.83:1。疾控中心先后對(duì)5例散居病例進(jìn)行了流調(diào)、采樣送市疾控中心檢測(cè)。結(jié)果反饋:5例全陰性。

流行性腮腺炎：本月共報(bào)告5例(均為本地報(bào)告)，月發(fā)病率1.09/10萬(wàn)，占發(fā)病總數(shù)的3.07%。發(fā)病較上月上升66.67，較去年同期下降28.57%。病例分布:城關(guān)和甘溪各2例，仙河1例;職業(yè)分布：學(xué)生4例，散居兒童1例;年齡分布: 5歲、7歲、9歲、10歲和11歲各1例;男性4例，女性1例，男女性別比為4:1;均為散發(fā)病例。

三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件

本月無(wú)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告。

四、疫情報(bào)告質(zhì)量控制評(píng)價(jià)

4月份全縣疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)運(yùn)行正常，26個(gè)報(bào)告單位共報(bào)告?zhèn)魅静?52例，其中縣直醫(yī)療單位報(bào)告142例，占93.42%;鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)告10例(不含疑似病例)，占6.58%，實(shí)驗(yàn)室診斷59例，占報(bào)告總數(shù)的38.82%，外地醫(yī)療單位報(bào)告55例，占報(bào)告總數(shù)的33.95%。網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行率、直報(bào)率、報(bào)告及時(shí)率、審核及時(shí)率、有效證件號(hào)完整率、綜合率均達(dá)100%。訂正刪除19例。

五、傳染病自動(dòng)預(yù)警信息

本月傳染病自動(dòng)預(yù)警信息系統(tǒng)發(fā)出預(yù)警病種1種，預(yù)警信息1條(手足口病預(yù)警1條)，疑似事件0起。預(yù)警信息均及時(shí)處理。

流行趨勢(shì)預(yù)測(cè)目前是春夏季傳染病的好發(fā)季節(jié)，感染性腹瀉、手足口病發(fā)病率可能呈上升趨勢(shì);水痘、流行性腮腺炎可能與往年持平或下降;其它傳染病疫情波動(dòng)不大。

七、防治意見(jiàn)

1.根據(jù)旬疾控發(fā)【2017】17號(hào)文件關(guān)于印發(fā)《旬陽(yáng)縣2017年腸道傳染病防治工作安排》的通知要求，5月1日-10月31日，縣、鎮(zhèn)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)行“周報(bào)”和“零報(bào)制”，要按照規(guī)定設(shè)立規(guī)范的腸道門診，制定嚴(yán)格的工作制度及隔離消毒制度。并要求做好腹瀉病人就診專冊(cè)登記，患者相關(guān)信息應(yīng)登記詳細(xì)完整，檢驗(yàn)科及時(shí)將陽(yáng)性結(jié)果向相關(guān)科室反饋，做到“逢瀉必檢、檢疑必報(bào)”。

2.春季是手足口病、流行性腮腺炎、麻(風(fēng))疹等傳染病高發(fā)季節(jié)。各鎮(zhèn)要進(jìn)一步加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，把好傳染病診斷、報(bào)告、處置關(guān)，切實(shí)抓好傳染病疫情處置工作，最大限度降低傳染病發(fā)病。

3.各鎮(zhèn)要繼續(xù)做好轄區(qū)內(nèi)手足口病、流行性腮腺炎、水痘等傳染病防控及衛(wèi)生應(yīng)急工作指導(dǎo)，切實(shí)加強(qiáng)健康教育工作，倡導(dǎo)健康的生活習(xí)慣。加大推行“84”規(guī)范化消毒，指導(dǎo)84消毒液“浸泡、擦拭、洗、拖、灑”五法。

4.幼托機(jī)構(gòu)和學(xué)校做好晨午檢工作，做好日常消毒工作、保持校園環(huán)境衛(wèi)生和室內(nèi)通風(fēng)，盡量減少到人員密集的超市等公共場(chǎng)所。

5.各疫情報(bào)告單位要切實(shí)加強(qiáng)傳染病報(bào)告及管理工作，嚴(yán)格落實(shí)疫情報(bào)告管理制度，加大自查工作力度，杜絕漏報(bào)、遲報(bào)、誤報(bào)、瞞報(bào)現(xiàn)象發(fā)生。對(duì)轄區(qū)傳染病病例及時(shí)進(jìn)行流調(diào)，規(guī)范填寫個(gè)案調(diào)查表、密切接觸者登記表、回訪登記表及疫源地消毒登記表。