6月19日下午，全省健康扶貧工作電視電話會(huì)議在西安召開。省政府副省長(zhǎng)魏增軍出席并講話，省政府副秘書長(zhǎng)張小寧主持會(huì)議，省衛(wèi)計(jì)委主任劉寶琴、省民政廳減災(zāi)委辦公室主任董亞明、省扶貧辦副主任丁紀(jì)民安排部署脫貧攻堅(jiān)和健康扶貧工作。渭南市、旬陽縣、隴縣政府做經(jīng)驗(yàn)交流發(fā)言。

近年來，旬陽縣在脫貧攻堅(jiān)工作中，把健康扶貧作為主攻方向,從因病致貧、病貧疊加等突出問題入手,以“大病集中診治、慢病簽約供給制”為抓手，探索形成了精準(zhǔn)識(shí)別、精準(zhǔn)施策、精準(zhǔn)幫扶、精準(zhǔn)施治的健康扶貧旬陽模式，受到中省高度肯定，得到中央電視臺(tái)和陜西電視臺(tái)、陜西日?qǐng)?bào)等媒體的廣泛關(guān)注和深度報(bào)道。

一是精準(zhǔn)識(shí)別，“3+3”做法破解幫扶誰的問題。在扶貧對(duì)象核實(shí)和數(shù)據(jù)清洗過程中，該縣將因病致貧返貧對(duì)象摸底與其他貧困對(duì)象摸底同步安排，明確7條標(biāo)準(zhǔn)，加大業(yè)務(wù)培訓(xùn)，采取“鄉(xiāng)村醫(yī)生+鄉(xiāng)村干部、鎮(zhèn)衛(wèi)生院+鎮(zhèn)政府、衛(wèi)計(jì)部門+扶貧部門”的“3+3”精準(zhǔn)識(shí)別方式，對(duì)因患重大疾病或長(zhǎng)期慢性疾病，個(gè)人承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用超出家庭負(fù)擔(dān)能力導(dǎo)致實(shí)際生活水平低于當(dāng)?shù)刎毨Ъ彝?biāo)準(zhǔn)的家庭納入因病致貧戶，縣鎮(zhèn)村扶貧部門及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分級(jí)建立因病致貧人口數(shù)量、病種底數(shù)和看病就醫(yī)費(fèi)用臺(tái)賬，為健康扶貧打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

二是精準(zhǔn)施策，“9220”政策破解用什么扶的問題。該縣結(jié)合實(shí)際，將政策最大限度的向貧困戶傾斜，制定出臺(tái)了“9220”健康扶貧政策。(9免費(fèi)：即貧困戶在縣內(nèi)公立醫(yī)院住院免收掛號(hào)費(fèi)、床位費(fèi)、診查費(fèi)和注射費(fèi);農(nóng)村特困供養(yǎng)人員和失去勞動(dòng)能力貧困戶免繳合療基金;在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院免繳起付費(fèi);農(nóng)村參合貧困人口門診統(tǒng)籌中一般診療費(fèi)由新農(nóng)合全額報(bào)銷;對(duì)符合洗肺特征的塵肺病患者實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)院免費(fèi)治療;高血壓等10種Ⅱ類門診慢性病，實(shí)行“一病一方案、一人一處方、藥物免費(fèi)供給”。2提高：住院費(fèi)報(bào)銷同比提高10%;提高慢性病門診報(bào)銷封頂線，Ⅰ類慢性病封頂線從20000元提高到25000元，Ⅱ類慢性病封頂線從1500元提高到2000元，同時(shí)患兩種以上Ⅱ類慢性病封頂線從2300元提高到2500元。2降低：城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)首段起付降低70%，從10000元降到3000元;貧困戶在縣內(nèi)二級(jí)醫(yī)院住院起付費(fèi)從800元降到500元。0負(fù)擔(dān)：農(nóng)村貧困群眾在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院合規(guī)費(fèi)用100%報(bào)銷，貧困戶在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院0付費(fèi)。)該政策實(shí)施一年來，為貧困人口減輕就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)近3000萬元，所需資金全部通過縣財(cái)政和合療政策調(diào)整解決，有效減輕了貧困人口的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

三是精準(zhǔn)幫扶，“1+1”模式破解如何扶的問題。建立“健康扶貧+”工作機(jī)制，推進(jìn)天使健康扶貧行動(dòng)、一對(duì)一結(jié)對(duì)幫扶和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，實(shí)現(xiàn)了精準(zhǔn)幫扶全覆蓋。“1+1”結(jié)對(duì)，簽約服務(wù)全覆蓋。大力實(shí)施“天使健康扶貧”行動(dòng)，以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為載體，對(duì)貧困人口實(shí)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員包幫全覆蓋。“1+1”聯(lián)建，優(yōu)質(zhì)資源到門口。搭建縣鎮(zhèn)村緊密型醫(yī)聯(lián)體，組建了以縣級(jí)醫(yī)院為核心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院及所屬村衛(wèi)生室為紐帶的緊密型醫(yī)療聯(lián)合體，落實(shí)“縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包抓鎮(zhèn)衛(wèi)生院”制度，下派縣級(jí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和檢驗(yàn)人員346名，每月到鎮(zhèn)開展執(zhí)業(yè)就診，加強(qiáng)遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)建設(shè)，開展遠(yuǎn)程會(huì)診1206例。“1+1”宣傳，提前預(yù)防少得病。加強(qiáng)健康扶貧政策宣傳，提高貧困人口對(duì)健康扶貧政策的知曉率。組建健康知識(shí)宣傳隊(duì)，將健康知識(shí)、預(yù)防保健措施宣傳到戶，引導(dǎo)貧困群眾養(yǎng)成健康生活方式，減少疾病發(fā)生率。

四是精準(zhǔn)施治，“3個(gè)1”機(jī)制破解誰來扶的問題。大病救治一個(gè)不漏。與唐都醫(yī)院簽訂協(xié)議，按照“三定兩加強(qiáng)”的原則對(duì)11中大病患者開展集中救治，讓貧困大病患者在家門口享受到三甲醫(yī)院的專家診治，建立救治臺(tái)賬，實(shí)行銷號(hào)管理，讓大病患者在脫貧路上不掉隊(duì)。常用藥品一律免費(fèi)。對(duì)患有高血壓、冠心病等10種門診慢性病的貧困患者，每種病保障供給10種以上常用基本藥物，患者持“新農(nóng)合一卡通”在鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院免費(fèi)領(lǐng)取藥物。按照“一病一方案、一人一處方”的原則由全縣各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立慢性病服務(wù)醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，提供開方取藥和慢性病管理一站式服務(wù)。費(fèi)用報(bào)銷一站結(jié)算。通過財(cái)政資金資助貧困人口參合，認(rèn)真落實(shí)貧困人口參加新農(nóng)合、大病保險(xiǎn)兩個(gè)100%政策，貧困群眾在縣域內(nèi)住院，免收住院押金，先診療后付費(fèi)，新農(nóng)合、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“一站式”報(bào)銷服務(wù)窗口全覆蓋，實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)合和大病保險(xiǎn)系統(tǒng)的互聯(lián)互通，極大地方便了貧困群眾就醫(yī)報(bào)銷。