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肛腸常見病預(yù)防與保健

作者: 發(fā)布時間:2015-01-15 15:08 來源:本站原創(chuàng)
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  一、便秘
  便秘是一種常見的臨床癥狀,是指大便次數(shù)太少,或排便不暢、費力、困難、糞便干結(jié)量少。臨床分為:功能性便秘和器質(zhì)性便秘兩類。便秘可為某種疾病得癥狀,要及時治療肛腸疾病,警惕結(jié)直腸癌。
  誘發(fā)因素:
  1、飲食因素:進食量少,食品過于精細,飲水不足,飲食缺乏脂肪,過食辛辣食物等;
  2、精神因素;
  3、各種疾?。焊亓?、腫瘤、腸梗阻等;
  4、長期使用瀉劑、調(diào)味品或吸煙過多引起肌肉緊張收縮致使腸腔狹窄,大便難于通過。
  癥狀:大便次數(shù)太少(排便<3次/周,嚴重者長達2-4周才排便1次),每日排便多次,但排便不暢、費力(每次長達30分鐘以上)、困難、糞便干結(jié)量少。
  治療:出現(xiàn)上述癥狀因及早就醫(yī),對于急性功能性便秘以保守治療為主,對于慢性功能性便秘和器質(zhì)性便秘以手術(shù)治療為主。
  預(yù)防:應(yīng)多食含纖維素高得蔬菜與水果。蔬菜中以茭白、韭菜、菠菜、芹菜、絲瓜、藕等含纖維素多,水果中以柿子、葡萄、杏子、鴨梨、蘋果、香蕉、西紅柿等含纖維素多。鍛煉身體,如散步、慢跑、勤翻身等。如作腹部按摩可從右下腹開始向上、向左、再向下順時針方向按摩,每天2-3次,每次10-20回。不用或少用容易引起便秘得藥物,如可待因、鐵劑、鋁劑、鈣劑等。
  二、痔瘡
  痔瘡是一種通俗的說法,又稱痔或痔病。它是肛墊(肛門血管墊)病理性肥大、移位及肛周皮下血管叢血液淤積形成的團塊。
  誘發(fā)因素:
  1、不良的生活習(xí)慣:有長期久站、久坐、長期負重行走;
  2、不良的飲食習(xí)慣:長期過食辛燥、油膩、過量飲酒及低纖維飲食等;
  3、其他因素:慢性腹瀉、慢性便秘,前列腺肥大、肺氣腫、肝硬化等;遺傳因素、肥胖、高血壓、妊娠、分娩及肛管缺損等等。
  (一)內(nèi)痔
   癥狀:一般是便血、肛門墜脹、脫出、肛門不適。內(nèi)痔一般無疼痛,但內(nèi)痔嵌頓或有血栓形成時,可引起劇烈疼痛。嚴重時導(dǎo)致貧血、痔核組織脫出嵌頓局部充血、水腫、組織壞死。
  治療:
  1、改變飲食結(jié)構(gòu):多吃蔬菜,如菠菜、瓜類、蘿卜等,成熟的水果,如蘋果、香蕉、梨;適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)如牛奶、蛋類及適當(dāng)?shù)闹?;足夠的飲水,每日飲水量?yīng)達2000-3000ml。
  2、調(diào)節(jié)日常生活,規(guī)律排便,便后清潔肛門。
  3、進行提肛運動,即雙膝與胸部貼床,臀部抬高,肛門內(nèi)縮之后又放松,如此每天反復(fù)進行,30-50次。
  4、去除病因,據(jù)醫(yī)生開據(jù)的藥液,采用坐浴,涂抹軟膏,外用栓劑及口服用藥。嚴重時應(yīng)及早進行外科治療。
  (二)血栓性外痔
  癥狀:因用力排便、劇烈活動、用力咳嗽等導(dǎo)致痔靜脈血管內(nèi)膜發(fā)炎破損,血液在血管內(nèi)積聚成塊,稱血栓性外痔。血栓性外痔疼痛劇烈,患者坐臥不安,活動后加劇,小的可以吸收,大的機化后形成贅皮外痔。
  治療:去除病因,據(jù)醫(yī)生開據(jù)的藥液,采用坐浴,涂抹軟膏,外用栓劑及口服用藥。嚴重時應(yīng)及早進行外科治療。
  (三)靜脈曲張性外痔
   癥狀:這種外痔是由痔外靜脈叢曲張形成,在肛緣形成圓形、橢圓形或棱形柔軟腫塊,在下蹲、排便時腫塊明顯。一般無癥狀,嚴重時可有肛門墜脹,或有異物感,多并發(fā)內(nèi)痔、混合痔。
  治療:改善飲食、調(diào)節(jié)日常生活、進行提肛訓(xùn)練,去除病因,據(jù)醫(yī)生開據(jù)的藥液,采用坐浴,涂抹軟膏,外用栓劑及口服用藥。嚴重時應(yīng)及早進行外科治療。
  (四)結(jié)締組織外痔
  癥狀:又稱為贅皮外痔,呈黃褐色或黑褐色,突出易見,大小不等。有時贅皮較小,有的呈環(huán)狀或豬嘴巴狀?;颊哂挟愇锔?,或感肛門不適,便后不易清潔。
  治療:去除病因,據(jù)醫(yī)生開據(jù)的藥液,采用坐浴,涂抹軟膏,外用栓劑及口服用藥。嚴重時應(yīng)及早進行外科治療。
  (五)炎性外痔
   癥狀:由肛緣皮膚損傷,分泌物刺激引起肛緣皮膚發(fā)炎、充血、水腫、疼痛。
  治療:改善飲食、調(diào)節(jié)日常生活、進行提肛訓(xùn)練,去除病因,據(jù)醫(yī)生開據(jù)的藥液,采用坐浴,涂抹軟膏,外用栓劑及口服抗生素。嚴重時應(yīng)及早進行外科治療。
  三、肛裂
   肛裂是肛管皮膚破裂形成得梭行裂口或縱行潰瘍。
  誘發(fā)因素:長期便秘,慢性腹瀉、間斷性腹瀉,長期過食辛燥、油膩、過量飲酒及低纖維飲食等。
  癥狀:急性期肛裂病人得典型臨床表現(xiàn)是周期性肛門疼痛、便血和便秘。慢性期肛裂病人除了有上述癥狀外,還會出現(xiàn)肛腸科醫(yī)生所得肛裂三聯(lián)征:肛乳頭肥大、哨兵痔和陳舊性裂口。
  治療:急性期:以保守治療方法為主:
  1、改變飲食結(jié)構(gòu):多吃蔬菜,如菠菜、瓜類、蘿卜等,成熟得水果,如蘋果、香蕉、梨;適當(dāng)?shù)玫鞍踪|(zhì)如牛奶 、蛋類及適當(dāng)?shù)弥?;足夠得飲水,每日飲水量?yīng)達2000-3000ml。
  2、調(diào)節(jié)日常生活,規(guī)律排便,便后清潔肛門。3、去除病因,據(jù)醫(yī)生開據(jù)的藥液,采用坐浴,涂抹軟膏,外用栓劑及口服用藥。急性期便血量多、癥狀重甚至導(dǎo)致貧血及慢性期患者應(yīng)以手術(shù)治療為主。
  四、肛周膿腫
  肛門直腸周圍膿腫,又稱肛管直腸周圍膿腫,是指肛門直腸周圍間隙軟組織因發(fā)生急慢性化膿性感染而形成的膿腫。屬中醫(yī)學(xué)肛門癰疽范疇。
  引發(fā)因素:
  1、感染性因素:有肛裂、痔、肛竇炎、肛周皮膚病等感染;
  2、外傷因素:刀傷、槍傷、異物刺激后感染;
  3、飲食因素:長期過食辛燥、油膩、過量飲酒及低纖維飲食等。
  癥狀:局部特征為肛門會陰部紅、腫、熱、痛,并伴有不同程度的全身癥狀如惡寒、發(fā)熱、食欲不振。常因膿腫破潰或切開引流后形成肛瘺。
  治療:經(jīng)過明確診斷后去除病因,膿未成時應(yīng)防止再感染,并可采用局部藥物治療和全身藥物治療,膿成時應(yīng)及早行膿腫根治術(shù),防止復(fù)發(fā),預(yù)防肛瘺的形成。
  五、肛瘺
  肛管直腸瘺,簡稱肛瘺,中醫(yī)亦稱痔瘺或肛漏,俗稱“老鼠打洞”。指與肛管或直腸腔相通得瘺管,是肛門直腸周圍膿腫破潰后的后遺癥,瘺管一端通于肛管內(nèi)肛竇和肛腺得感染口(內(nèi)口),另一端通至皮膚(外口)。一般由原發(fā)性內(nèi)口、瘺管和繼發(fā)性外口三部分組成。
  誘發(fā)因素:肛腺感染化膿擴展成肛周膿腫,膿腫切開或自潰排膿后遺留,長期便秘或腹瀉,過食辛燥、油膩、過量飲酒及低纖維飲食等。
  癥狀:管道外口有反復(fù)潰破流膿,有間斷性腫脹、疼痛,肛周濕癢,外口溢膿,或排氣、或有糞便流出。急性炎癥期溢膿較多,膿稠帶有臭味,伴有發(fā)熱。嚴重時肛管纖維化狹窄致排便不暢。
  治療:肛瘺形成應(yīng)及早就醫(yī),手術(shù)治療是目前肛瘺最有效得方法。
  六、結(jié)直腸癌
  結(jié)直腸癌是指發(fā)生于結(jié)腸直腸的惡性腫瘤。是我國常見得十種惡性腫瘤之一,在消化道腫瘤中僅次于胃癌而位居第二,多發(fā)病于45歲左右,男性多于女性。
  誘發(fā)因素:長期便秘或腹瀉,過食辛燥、油膩、過量飲酒及低纖維飲食等;出血性潰瘍性結(jié)腸炎癌變危險性更大,患病超過10年者,約占50%;大腸腺瘤、息肉、肛裂、肛瘺等炎癥長期刺激也是癌性的高危因素。
  癥狀:原因不明的貧血;突發(fā)體重減輕;腹脹、腹痛、消化不良、食欲減退;肛門部或腹部有腫塊;大便帶血或出現(xiàn)黑色糞便;大便中有膿血、粘液;大便習(xí)慣改變,次數(shù)增多或腹瀉,里急后重;腹瀉與便秘交替出現(xiàn);大便形狀發(fā)生改變,變稀、變扁或帶溝槽;發(fā)現(xiàn)多發(fā)性息肉或肛乳頭腺瘤。
  治療:確診后沒有手術(shù)禁忌癥的,應(yīng)立即住院進行手術(shù)治療。
  預(yù)防:改善飲食習(xí)慣:應(yīng)多食含纖維素高得蔬菜與水果。蔬菜中以茭白、韭菜、菠菜、芹菜、絲瓜、藕等含纖維素多,水果中以柿子、葡萄、杏子、鴨梨、蘋果、香蕉、西紅柿等含纖維素多。少食入搞脂肪、高蛋白得食物。積極預(yù)防腸道疾病,對于腸道息肉應(yīng)及早治療,積極治療習(xí)慣性便秘,注意保持大便通暢。避免糞便在大腸內(nèi)停留時間過長,增加致癌物質(zhì)吸收。對高危人群如:家族性多發(fā)性腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)定期去醫(yī)院檢查。

 

【責(zé)任編輯:徐冰雪兒】