近日，從旬陽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室傳來消息，該縣2013年上半年共為28.6339萬人次報銷農(nóng)村合作醫(yī)療基金8393.469萬元，極大地緩解了農(nóng)民群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)，有效防止了“因病致貧、因病返貧”的現(xiàn)象發(fā)生。
    據(jù)悉，該縣2013年共有372695人參加新農(nóng)合，參合率為99.76%，位居全市第一。為了加強(qiáng)對合療基金監(jiān)管，他們對新農(nóng)合實(shí)施方案進(jìn)行了調(diào)整和完善，強(qiáng)化對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，關(guān)注重特大疾病的補(bǔ)助，實(shí)施門診統(tǒng)籌診次總額預(yù)付制度，適當(dāng)調(diào)整外傷住院補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付線標(biāo)準(zhǔn)。確保最大限度降低基金運(yùn)行風(fēng)險。
    在具體經(jīng)辦過程中，堅持“兩全三方”原則，即監(jiān)管覆蓋新農(nóng)合制度運(yùn)行的全程和新農(nóng)合制度涉及的全部，加強(qiáng)對參合群眾、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)三方面的監(jiān)督；建立協(xié)議違約金制度，即將合療定點(diǎn)醫(yī)院平均住院費(fèi)用、平均住院天數(shù)、藥品費(fèi)用比、目錄外藥品比例、單病種執(zhí)行率等納入考核管理，對違規(guī)者扣除違約金；加大對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查稽查力度，對審核不合規(guī)的資料予以退回，對違規(guī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以暫?；蛉∠c(diǎn)資格；認(rèn)真開展以“合理檢查、合理治療、合理用藥、合理控費(fèi)”為主要內(nèi)容的“四合理”檢查，堅決遏制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長。確保每一分合療基金用在農(nóng)民群眾身上，花在刀刃上。