1、參?；颊咭虿∏榇_需住院并符合的，由門診醫(yī)生開具住院證，到醫(yī)院醫(yī)?？妻k理住院手續(xù)。參保患者在辦理住院手續(xù)時，需提供個人醫(yī)保證、當(dāng)年繳費憑證（原件和復(fù)印件）、住院證，并符合《住院病種目錄》的規(guī)定。
　　2、住院時，參?；颊唔毥灰欢〝?shù)額的押金（醫(yī)院根據(jù)患者的費用收?。?br /> 　　（1）起付標(biāo)準(zhǔn)：參保年度內(nèi)首次住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)為600元。年度內(nèi)二次住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)為300元。年度內(nèi)三次或三次以上的無需承擔(dān)起付費。（學(xué)生、兒童起付標(biāo)準(zhǔn)為上述的一半）
　?。?）參?；颊咭虼蟪鲅扰R床特殊適應(yīng)癥，需用全血及血液制品的，先經(jīng)醫(yī)院醫(yī)?？茖徟俳?jīng)漢濱區(qū)社保經(jīng)辦中心審核后，方可報銷，個人須負(fù)擔(dān)費用的50％。
　?。?）符合規(guī)定的藥品、檢查、化驗、放射、手術(shù)、材料、床位費按安康市職工基本醫(yī)療保險執(zhí)行。
　?。?）個人負(fù)擔(dān)部分醫(yī)療費用：在起付線標(biāo)準(zhǔn)以上，除上述項目費用外，個人按照醫(yī)院等級應(yīng)負(fù)擔(dān)費用自付比例為40％。60歲以上參保患者個人自付比例下降2％。
　　3、門診搶救后未住院的，參保患者結(jié)算時，需攜帶門診緊急搶救病歷、診斷證明、費用明細(xì)清單、門診發(fā)票、《居民醫(yī)保證》等材料，到所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會保障服務(wù)站（社區(qū)勞動保障工作站）辦理報銷手續(xù)。
　　4、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金年度累計最高支付限額（包括住院和門診大?。槌扇?萬元、兒童12萬元。
　　5、轉(zhuǎn)外就醫(yī)：因本院無法確診的疑難病癥，需轉(zhuǎn)外就醫(yī)的，參?；颊咛顚憽栋部凳谐擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)院申請表》，由轉(zhuǎn)出科主任、分管院長簽署意見，交醫(yī)院醫(yī)?？粕w章，并報區(qū)社保中心批準(zhǔn)后，方可轉(zhuǎn)外就醫(yī)。轉(zhuǎn)外個人自付比例提高10％。